舒缓疗护课件

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1、舒缓疗护进展与实践舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的未来迎博社区卫生服务中心舒缓疗护开展情况昨天今天明天舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的未来迎博社区卫生服务中心舒缓疗护开展情况据统计,我国现有肿瘤患者700多万人,每年新增240万人,每年死于肿瘤的患者已超过160万人,占全球肿瘤死亡患者总数的26.67%。背景介绍上海市癌情现状每100人中就有1人患癌症每天有100名癌症病人死亡每年肿瘤死亡3.6万人70%癌症晚期病人需要居家宁养背景享有临终关怀服务是人的一项基本权利,被视为国家和社会进步的标志。联合国世界卫生组织建议各国作为国家健康政策的重要组成部分,人人

2、都有权享受临终关怀服务。我不可以决定生命的长短,但我可以自主唤醒心愿。联合国6服务目的1.治疗(Cure)2.延长生命(Prolonglife)3.提高生活质量(Improvethequalityoflife)舒缓疗护定义为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者,给予积极和全面的照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,目标在于提高和改善患者和家属的生活质量。——WHO(2008)舒缓疗护理念重视生命的价值接纳死亡的观念维护病人尊严和权益维持生活质量并协助病人安详离世9舒缓疗护核心服务舒缓患者的各种不适症状提供身、心、社、灵的全人照顾协

3、助患者消除内心冲突,实现特殊心愿,安排未尽事情,道别亲朋好友以爱心关怀陪伴患者走完人生最后一程,协助病人及家属面对患者的死亡和渡过哀伤创始人:1967年,英国西西里·桑德丝博士。1974年,美国创建了第一个临终关怀方案,1983年,获得政府法律通过。1981年日本建立了第一所临终关怀机构。DameCicelySaunders(1918-2005)西西里·桑德丝女士St.ChristopherHospice(英国圣克里斯福宁养中心)11国外舒缓疗护模式独立善终医院(Independenthospice)以医院为基础的舒缓住院病区(Hospitalbase

4、dhospice)社区家居探访服务(Homecare)日间宁养服务(Daycare)门诊服务(clinicalcare)顾问医疗队伍(Consultativeteam)哀伤辅导服务(Bereavementcare)1224小时呼叫值班服务舒缓疼痛和症状医疗指导技术性护理个人保健与护理社会工作服务心灵及宗教上的支持物理治疗、职业治疗和语言治疗对面临死亡的病人及其家属的感情支持与帮助丧失亲人时的支持与帮助13“临床实践指南”(ClinicalPracticeGuideline,GPG)是在循证实践观念下形成的一种直接指导临床护理实践的形式,它由就某类护理干

5、预措施的所作的多项系统评价进行提炼,形成对该干预措施有效性的明确、清晰、有依据的推荐意见。14英国2004-癌症患者舒缓照护指南(NHSGuidanceonCancerservice:ImprovingSupportive&PalliativeCareforAdultswithCancer)澳大利亚2006-老年护理院舒缓照护指南(GuidelinesforaPalliativeApproachinResidentialAgedCare)(AustraliaNationalHealth&MedicalResearchCouncil)EBP美国2009-

6、高质量舒缓照护的临床实践指南(Clinicalpracticeguidelinesforqualitypalliativecare)(第2版)(USNationalConsensusProject)加拿大RNAO2011-:临终和濒死期患者的照护指南(Endoflifecareduringthelastdaysandhours)EPB美国2011-:ICSI舒缓照护的卫生保健指南(HealthCareGuidelines:PalliativeCare)(第4版)(USInstituteforClinicalSystemImprovement)EBP舒缓

7、疗护(PALLIATIVECARE)Palliativecare--舒缓照护,姑息照护,安宁疗护,宁养照护,善终服务End-of-lifecare--生命末期照护,临终期照护Hospicecare--临终关怀Terminallycare--临终照护香港—舒缓护理/善终服务台湾—安宁疗护内地—姑息护理/临终关怀/缓和护理该领域的相关术语1982年:推行舒缓护理。1992年:第一所独立的宁养病院——白普理宁养中心成立2004年:12间公立医疗机构开设舒缓治疗护理服务,居亚洲第二位香港舒缓疗护现状1990年:马偕纪念医院成立安宁病房1990年:成立“安宁照顾

8、基金会”,开展安宁疗护宣传指导、教育培训和学术研究1995年:成立“中华安宁照顾协会”1996

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