景洪市基层医药卫生体制

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1、景洪市基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）为积极稳妥地推进景洪市深化医药卫生体制改革工作，确保国家基本药物制度的顺利实施，按照《西双版纳州基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）》的总体部署，现提出我市基层医药卫生体制综合改革工作的实施意见。一、指导思想、目标、原则和范围（一）指导思想：坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省深化医药卫生体制改革精神，立足实际，因地制宜，加快推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，初步建立国

2、家基本药物制度，满足人民群众公共卫生和基本医疗卫生服务需求。（二）改革目标：探索建立基层医疗卫生机构公益性的管理体制和新的运行机制，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，调动基层医疗卫生人员的工作积极性。2010年11月1日起，在我市启动政府举办的基层医疗卫生机构综合改革，实施国家基本药物制度，取消药品加成，实行零差率销售。（三）基本原则以人为本，关注民生。以满足群众基本医疗卫生需求为出发点，以提高人民健康素质为目的，创新基层医疗卫生机构管理体制和运行机制，贯彻落实国家基本药物制度，着力解决城乡群众“看病

3、难、看病贵”的问题。一一政府主导，有序推进。强化政府职责，坚持医药卫生服务的公益性质，突出重点，全面推进全市基层医药卫生体制改革。——综合改革，创新机制。推进人事、药物、分配、补偿、绩效考核、保障等管理体制和运行机制综合改革，建立新的充满活力的长效机制，调动基层医务人员的积极性。——增强服务，提高水平。增强基本公共卫生和基本医疗服务能力，提高基层医疗卫生服务水平，基本满足人民群众公共卫生和基本医疗卫生服务需求。（四）实施范围：全市范围内政府举办的基层医疗卫生机构。二、主要任务）推进管理体制改革。坚持政府举

4、办的基层医疗卫生机构的公益性质。对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。完善乡镇卫生院对所辖行政村卫生室实行一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。（二）推进人事制度改革。建立因事设岗、竞争上岗、全员聘用、合同管理的用人机制。依据乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担的工作任务，结合服务人口、经济社会发展状况，合理核

5、定人员编制，由机构编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。全市乡镇卫生院事业编制原则上按当时农业户籍人口的1%。实行总量控制，因我市属旅游热点地区，服务人口较多，可维持现有编制不变。社区卫生服务机构人员编制执行云南省编办、卫生厅、财政厅、民政厅《关于云南省城市社区卫生服务机构设置和编制标准的实施意见》（云编办〔2007〕51号）。（三）推进分配制度改革。建立公开透明、科学公平的绩效考核分配机制，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，明确乡镇卫生院、社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务

6、，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，调动基层医疗卫生人员的工作积极性。建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，便于操作的工作任务考核机制，工作绩效考核与基层医疗卫生机构的财政补助挂钩；建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，考核结果与工作人员收入待遇挂钩。（四）推进基本药物制度改革。各乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）必须在2010年11月1日前做好库存药品的清理，原库存药品要及时清退或限期靠价销售。国家和省级确定的基本药物按有关政策规定实行网上集中采购，统一配送，并实行零差率

7、销售。（五）推进投入保障制度改革。加快基层医药卫生机构综合改革，建立和完善基层医疗机构补偿机制。明确政府对基层医疗卫生投入责任，合理划分各级政府对基层医疗卫生的补助责任。中央、省级和州（市）级财政按照基本公共服务均等化的要求加大基本公共卫生和重大公共卫生项目投入，市级财政承担基层医疗卫生机构投入的主要责任。政府举办的基层医疗卫生机构的人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助进行补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法进行核定。省级财政对景洪市村医的补助目前是按2008年底17

8、7人，人均200元/月的标准进行核定，为显示公平合理，景洪市以2010年底实际村医人数为基数进行平均分配补助；州财政对村医每人每月补助40元；市财政对村医补助由每人每月80元提高到550元。实施步（一）细化措施，明确职责。景洪市医改办负责细化基层医疗卫生机构改革方案，全面落实改革目标。卫生、财政、编制等行政部门要明确职责分工，切实履行职责，密切配合，全力推进改革。（二）突出重点，分步实施。以取消药品加成，实施零差率销售为突破口