【临床医学概论资料整理最终版

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1、资料导读:根据复习需要，现在提供资料一、资料二、资料三。资料一是根据老师提供的复习提纲而列出；资料二是根据课代表上课对老师所讲内容所列出（由于资料一与资料二有部分内容重叠故资料二不再详细列出。复习资料二时要结合书本，因选择题部分的知识点比较细）；资料三为公管、国贸已考的部分真题（据国贸同学说，国贸试卷与公管试卷的填空题、简答题完全不一样，只有很少一部分选择题会相同。另外，据老师出了6份试卷，然而每份试卷内容绝大部分应都不一样）。［资料一、资料二结合使用;资料三为辅助参考］资料一:临床医学概论复习提纲（重点部

2、分）考试题型a)b)c)d)共40分）共20分）共20分）共20分）单选题（每题1分，判断题（每题1分，填空题（每空1分，简答题（每题5分，心血管系统、外科感染（或创伤、骨折）、妇产科、肿瘤各有1题诊断学部份常见症状：发热、呼吸困难、呕血咯血、腹痛、水肿、昏迷•发热的分度、原因⑴分/叟P9：1.低热2.中等度热3.高热4.超高热⑵原因P8〜9：37.3~38°C3&1~39°C39」~40°C41°C以上1.感染性发热：各种病原体引起的发热（多见）2.非感染性发热：o无菌坏死物质吸收：免疫性疾病o内分泌代谢

3、性疾病o皮肤散热障碍O体温调节屮枢功能障碍O自主神经功能紊乱•正常体温P8⑴比较恒定，一般保持在36-37左右，波动范围不超过1。•水肿的类型、特点P19（1）按部位分：1.全身性水肿（特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布）类型病因特点心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿右心衰竭肾炎、肾病肝硬化失代偿期长期低蛋白饮食导致营养不良身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位腰寵部，按压时，可岀现指压痕，手指抬起后凹陷慢慢平复。严重对致肝肿大。首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身腹水，脾肿人足部一全身O其他：黏液性水肿

4、（非凹陷性水肿）、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿（只发生在妇女）2.局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）o丝虫病，淋巴水肿，炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓（2）按程度分：1.隐性水肿（组织间液积聚较少，体重增加10%以下，外观和指压凹陷不明显）2.显性水肿（体重增加＞10%,指压凹陷叽显）•正常呼吸音•呼吸困难的原因P11（1）呼吸系统疾病（2）心血管疾病（前两者为主要病因）（3）中毒（4）血液病（5）神经精神因素•呼吸困难的类型、特点Pll~12（1）肺源性呼吸困难发生机制特

5、点吸气性呼吸困难大气道狭窄、梗阻吸气费力、三凹症、鬲调吸气性喉鸣呼气性呼吸1木1难小支气管狭窄，肺组织弹性减弱呼气费力，干啰音混合性呼吸困难肺呼吸，面积减少吸气、呼气均感费力，快而浅（2）心源性呼吸困难（特点:劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸）病因发生机制特点左心衰竭（较严重）肺淤血阵发性呼吸困难右心衰蝎体循环淤血（3）中毒性呼吸困难病因表现酸中毒深长规则，伴有軒声急性感染频率加快镇静类药物屮毒变慢变浅，节律异常（4）精神、神经性呼吸困难表现神经性变慢变浅，节律异常：呼吸遏制（吸气突然中止）、双吸气（抽泣样）粘

6、神性（癒症）浅快，叹息样呼吸，手足抽搐(5)血源性呼吸困难表现急促病因重度贫血高铁血红蛋口血症•疼痛的分析要点P17⑴部位(2)性质和程度(3)诱发因素(4)发作时间•腹膜刺激征P292(1)腹部压痛(2)反跳痛(3)腹肌紧张•咯血的常见原因P151.支气管疾病：支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌2.心血管疾病：二尖瓣狭窄3.肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿4.全身性疾病：血液病、急性传染病、风湿性疾病等•基本体查的方法P22(1)视诊⑵触诊(3)叩诊(4)听诊⑸嗅诊•生命征及其正常值(1)生命征：是

7、评价生命活动征像和质虽的指标(2)生命征正常值：1.体温——口测法：36.3・37.2°C腋测法：36-37°C肛测法:36.5・37.7°C2.呼吸——12〜18次/分3.脉搏——60〜100次/分4.血压〈140/90mmHg•病理黄染的突出部位P28/31/33⑴皮肤⑵巩膜(3)口腔黏膜脑血管病:•脑血管病按病理性质分类可分为(1)缺血性卒中(脑梗死)：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死(2)出血性卒中:脑出血、蛛网膜下腔出血•脑血管疾病常出现〃三偏"是指P242(1)偏瘫(2)偏盲(3)偏身感觉障碍•脑

8、栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因(1)脑血管壁病变(2)心脏病和血流动力学改变(3)血液成分和血液流变学(4)其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)(5)诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)(6)最常见病因：1.脑出血一高血压合并小动脉硬化2.TIA、脑血栓形成一动脉粥样硬化3.蛛网膜下腔出血一粟粒样动脉瘤•出血/血栓常见部位•常见缺血性脑血管(脑梗死)类型(1