超声对Perthes病的临床诊断价值

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1、UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目超声对Perthes病的临床诊断价值作者姓名吴永乐指导教师姓名（职称、单位名称）李明重庆医科大学附属儿童医院申请学位级别硕士学科、专业名称儿科学（骨科）论文答辩年月2010年5月2010年5月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文旻我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研.究成果・据我所知,除了文中蒔别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人巳经发表或撰写过的研究成果，也不包含为荻得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确

2、的说明并表示谢意....申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任.学位论文作者签名：爻迪日期：二1八S"学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，5P：研究生在攻读学位期问论文工作的知识产权单位属重庆医科大学•本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成杲时署名单位为重庆医科大学•学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被査阅和借阅.学校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），可以采用影印、缩印或其他手段保存论文.论文作者签名：X,东拿指导教师签名：书lb3期：“凶・卩戸目录中文摘要•

3、••«论文正文：超声对Perthes病的临床诊断价值7前a咨mo古st•••“••••7893讨论••X■X••••••••10小结參考文献“附图•一文献综述:儿SPerthes病的治疗现状致谢••••••••1314•”•••162330背景:Perthes病又称儿童股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病、股骨头幼年变形性骨软骨炎，是儿童股骨头骨爺部缺血样坏拆的炼病.晶旦由「“。（羊国LPprthM（徳国2命学!*<*<•*

4、"—尸P•"■夕.♦*—I▼QD、丿、r—w,■■u*尸ry*——■■■■▼▼—•r—•/▼.<者描述，是发生在儿童股

5、骨头的自限性、自愈性.非系统性疾病。主要发生于2・14岁儿童，好发年龄为牛10岁。男女比例为4-5：1,单侧占90%。是小儿骨科较常见和重要的餓关节疾病之一。其临床表现为甚至致残畸，故对Perthes病的早期诊断尤为重要。Perthes病的诊断主要依靠X线、MRI及ECT。X线平片可较好地显示骨性改变，尤其在中晚期，但无法显示关节软骨、关节周围软组织改变情况及关节腔内有无积液表现，早期易漏诊，且有放射危害；MRI敏感性高，具有良好的软组织分辨力，但不能很好的反应局部血流状况，且价格昂贵；ECT可反映股骨头血供情况，但可出现假阴性并有一定的放射性危害，且■■■•

6、•••••■M••••■•••••••••••••■••••••••••MB■•••••••••■•价格比较昂贵，检查受设备条件的限制。超声检查不仅能早期发现股骨头形态、滑膜及关节腔的改变，而且能够应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术监测股骨头骨爺的血供变化，为儿童Perthes病的早期诊临床使用价值。目的:—研究超声对Perthes病的临床诊断价值^回顾分析2008年11月一2009年10月于我院诊治并由同一医师操作学用的29例iPkthx痛串侧辔拦节的一招宙结畀-苴巾.Tr^tol.右侧10例，左侧19例。年龄4岁5月〜13岁，平均8岁7个月，病程1月・

7、2年不等。临床按Catterall分期：I期2例，II期8例，III期12例，IV期7例。采用超声观察Perthes病患儿股骨头形态、股骨头软骨表面连••■■■•■■■■■■■■■■■■■•■■•■•■••W■■•■■<■»■••■■■■■■•■•■■续性、关节腔变化，特别是应用彩色多普勒血流显像（CDFI）描述患侧股骨头骨爺的血流成像特征。结果,29例患侧股骨头中28例血供是较健侧减少甚至未探及，1例较健侧代偿性增加，其血供按CDFI分级：0级8例，I级19例，III级2例；Wirth分期：II期10例，III期18例，IV期1例；B超提示29例患鞭的关节腔

8、均有不同程度增宽。结论：超声检查不仅可以描述股骨头形态、关节腔变化等形态学改变，同时应用彩色多普勒血流像（CDFI）技术可以观察患侧股骨头的血供变化厂有助于Perthes病的早期诊断T伪临床早期治疗化rther病提供依据，同时能够为Perthes病的预后和随访提供依据。关键词，超声检查，Perthes病，競关节，多普勒INVESTIGATINGTH&VMbUtGFWFRASOUNMNDIAGNOSISOFPERTHESDISEASEABSTRACTBackgroundLegg-Calv6-Perthesdisease,namedosteochondritiso

9、fthefemoralhead,isa