临床药师制试点工作体会

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1、临床药师制试点工作体会宁红绵阳市中心医院临床药学室2010.9.11临床药师制试点实践体会主要内容临床药学发展全国临床药师制试点医院定专业方向培养临床药学室起步2007年10月2006年1990年20世纪80年代中后期试点目的管理制度配备标准工作模式目的准入标准岗位职责评价体系适合我国国情的适合地市级综合性医院临床药师制试点实践体会主要内容组织建立医院临床专业药剂科试点工作领导小组业务院长任组长治疗小组专职临床药师定专业呼吸、消化、心血管、普通外科工作目标试点内容组织领导运行模式实施步骤试点工作方案工作制度

2、药历书写规范绩效评估标准与考核办法工作指标主要职责具体内容病例筛选书写内容考核细则行使权力、工作时间规定时间内完成的工作药师职责工作内容试点工作方案人员准入2002年1月21日卫生部发布《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》和《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法》有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。人员准入全日制医药院校药学或临床药学本科及

3、以上学历取得主管药师及以上职称能坚持经常学习有良好的沟通能力能熟练使用计算机能掌握医药情报检索和相关信息资料的收集和整理的基本方法愿意参与临床临床药学工作科室安排及个人自愿原则药师队伍从左至右：周捷副主任药师、宁红副主任药师、余江平副主任药师、杨安涯副主任药师硬件准备相关专业书籍及杂志《马丁代尔药物大典》临床用药须知《中国医师药师临床用药指南》《临床药物治疗学》教材：内科学、外科学、儿科学、临床诊断学……计算机Internet院内期刊查询网软件准备扎实的药学专业知识一定的临床医学知识熟悉相关的法律法规一定科

4、研素质并勇于实践良好的协作精神和沟通交流能力和技巧查房，审核医嘱，会诊、联科讨论，咨询，讲座药品请领、保管和正确使用，咨询，讲座用药教育、指导患者用药，咨询ＡＤＲ，用药分析、评价，《医院药讯》《合理用药》小常识医生护士患者其他临床实践的主要内容查房医学查房和药学查房临床药师每天早上到病房参与日常性临床查房，了解治疗效果、病情进展、药物不良反应等，和临床医师共同探讨药物治疗方案药学查房高血压、糖尿病等慢性病病人的用药依从性问题，在院外的具体用药情况等病人的某些不适是否和使用的药物有关病人曾经的药物过敏史、疾病

5、史、用药史等可能发现某些被临床医师忽略了的东西，在和医师及时沟通后，避免医疗安全事故或纠纷的发生。审核医嘱在审核医嘱中如发现用药禁忌、药物选择不当、药物相互作用等问题及时向临床医师提出，请予更改药物配伍问题：如维生素K1与维生素C注射液不宜混合溶酶选择问题:如多稀磷脂酰胆碱不能用生理盐水等含电解质溶液稀释；依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星禁止与含氯化钠或其他含氯离子的溶液配伍等溶媒量的问题：氨基己酸稀释液的量为100ml，否则不能达到有效抑制纤维蛋白溶解的浓度等重复用药问题：如氨溴索与溴己新合用（氨溴索是溴己新

6、在体内的代谢产物）等会诊、联科讨论危重病人的救治和病案讨论帮助临床医师作好药物鉴别遴选工作，制定药物治疗方案并进行重点跟踪，及时发现问题、解决问题目前我院的临床药师会诊已覆盖全院各临床专业在护理工作中的作用指导护士作好药品请领、保管和正确使用临床药师对护士就本专业常用药物的配制、服用方法、药品贮存、保管、使用等方面进行指导，并进行培训如注意药品配制后放置的时间注意药品的输注顺序某些药品输注的特殊注意事项药品的输注时间等每季度检查抢救药品、病区小药柜药品注意药品的储存条件注意药品效期的及时更新注意麻醉药品使用

7、记录的登记等用药咨询面对面电话网络规定时间内回复药学信息咨询记录表患者用药教育对病人的药学服务，及时和病人进行药学沟通，并发放临床药学服务宣传卡，让病人了解临床药师及临床药师的工作。普外科病人化疗的不良反应及注意事项呼吸科病人吸入剂的使用心内科高血压、高血脂病人用药注意事项等消化内科病人常用药物的服用方法及注意事项等编印《合理用药》小常识合理用药教育宣　传讲　座临床医师护士进行合理用药的宣传培训全院的合理用药培训市级及国内的受邀讲座患者的合理用药宣传药历药历是以查房记录为基础，针对某一个具体的病例，以治疗时

8、间为顺序，以药学服务为中心内容而归纳整理的一份临床药学工作文件。它不是病历的重复书写，体现药师工作特色是药历书写的主线，完整地写出有质量的药历，有利于临床药师对疾病进行系统了解，并对该疾病的药物治疗原则进行系统的学习，也有利于后期的学习和总结。SOAP模式药历为参考，结合卫生部临床药师培训基地教学药历格式，建立我院的药历模式。药品不良反应收集上报药品不良反应临床药师每月将临床上报的药品不良反应（特别是本专业发生的