介入治疗有哪些优缺点?

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时间:2019-10-13

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1、肿瘤的介入治疗有哪些优缺点?肿瘤介入是近二十多年刚刚兴起的应对肿瘤的新措施,介入法是一种现代高科技微创性治疗,在医学影像设备的引导下,将穿刺针直接插入瘤体内,或将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。这种高新技术具有微创(不用开刀)、费用低、针对性强、疗效好等优点,尤其是对那些不能手术的肿瘤患者,肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。恶性肿瘤介入治疗的原理:恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗两类。血管性介入疗法主要是针对肿瘤的供血动脉,即将导管插入到肿瘤的供血动脉,将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓

2、塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂冇机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。恶性肿瘤非血管性介入治疗是在医学影象设备如X射线、CT、B超的导引下,利用各种器械,对肿瘤脏器进行诊断和治疗。主要包拈两个方面,一是经皮穿刺直达肿瘤内进行活检明确诊断肿瘤或治疗,在治疗方面常用的是瘤内注药、射频消融或放射粒子植入,达到直接杀灭肿瘤的FI的;二是通过人体与外界和通的腔道或穿刺技术对肿瘤引起的腔道狭窄或闭塞的治疗,即进行管腔扩张和内支架成形术,如食管癌进行食管支架术治疗,消除

3、进食困难、恢复正常饮食。恶性肿瘤介入疗法的主要适应症:血管性介入:肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、肾癌、结肠癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、肢体肿瘤等。非血管性介入:实体瘤经皮活捡,肺癌、肝癌、肾癌、肝转移癌瘤体内注药、射频消融或放射粒子植入,食道癌食管内支架置入及胆管癌胆道支架置入,述冇气管癌、结血肠癌的支架置入治疗等。肿瘤介入治疗的优势:无需开刀,一般只需耍局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性。有彫像设备的引导,定位准确、损伤小、恢复快、效果好,并发症发生率低;与手术、全身化疗相比较,术后并发症相对少、轻对身体的干扰不大,在最大程度上保护了正常

4、器官。毒副作用小,对于目前尚无根治方法或不能手术的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量:将高浓度的药物局限在病变的部位,对全身毒副作用小,使绝人部分患者能接收治疗。肿瘤的介入治疗是一种全新的微创治疗方法,在我国只有30年不到的历史,虽然时间不长,但由于其创伤小、疗效好的优势,很快得到医学界的认可并已广泛开展。微创介入治疗肿瘤的优点如下:靶向性(针对性)强:精确定位,精确治疗,直接切断肿瘤血液供应,将肿瘤细胞“饿死J对正常组织损伤小。可重复性强:不受肿瘤细胞代谢周期限制,根据病情和治疗需耍,可分阶段、多次、反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节。实时疗效评佔:在现代影像设备(

5、DSA)的监视下,精确地进行实时疗效评估。副作用小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小。创伤小:皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少。康复快:通常在术后12小时可止常活动。临床疗效显著:介入治疗后患者生存期延长,生活质量显著提高,同时节约住院费用。巨大的临床需求推动了介入治疗的快速发展,各种介入治疗的新技术、新于段层出不穷。但技术本身的快速发展并不足以使介入治疗这个肿瘤的第四人手段发展成熟,而就目前而言,肿瘤的介入治疗仍面临至少三个挑战。1、介入需要循证证据介入技术是近年来逐渐发展普及的技术无论是临床病例的积累还是患者带的远期追踪随访都还远远

6、不足。而评价不同介如治疗技术的适用人群、适丿应症禁忌症等,如果没有循证医学证据都是难以令人信服的。冃前,介入治疗正在越来越普遍地用丁肿瘤患者,此时如果能未雨绸缪,合理设计临床研究,留卜,可用的循证医学证据,将会为今后制定各种介入治疗共识或规范提供重要依据。2、介入需要精细治疗介入治疗的微创特性就要求医牛掌握各种介入技术,规范操作,精细治疗。现在各种新技术新器械为介入医生进行精细操作的医生遵循精益求精的原则,才能将这些先进设备,器械和人的主观能动性结合起来,从根本上实现真正意义的精细治疗。如通过介入栓塞治疗肝癌时可以栓塞较大的干流血管(其屮包含肿瘤的供血动脉),

7、也可以通过仔细排查寻找出支配肿瘤区域的供血动脉进行栓塞。无疑后者的治疗可以为患者留下更多的健康肝脏,提高患者额术后生活质量。因此,艸瘤专家认为即使是在微创的介入领域,同样徐洋精耕细作,即精细介入。3、介入需要整和各种介入技术肿瘤需要遵循个体化综合治疗的原则,这样才能获得最好的治疗效果,如今这一理念已经逐步深入人心。在介入治疗领域之内也不例外,也需要临床医生尤其是介入医生能够了解各种介入治疗手段和技术的优缺点,学会整合各种介入技术,帮助患者进行合理选择和制定合适的治疗方案,从而避免一种介入技术“通吃”的现象。如果只是掌握一种技术,或者科室只有一种介入治疗设备,常

8、导致就诊的患者陷入别无选择的境地,因此

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