临床技能竞赛重点范围及评分

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1、临床技能中心基本技能评分标准目录01・1・恶心、呕吐问诊0101・2•腹痛问诊02013•咯血问诊0301・4•咳嗽、咳痰问诊0401・5•乳腺肿块问诊05021•心脏体查0602・2•肺部体查0702・3•腹部体查08024•乳腺检查0905•吸氧1006•气管插管1107・1•女性导尿1207・2•男性导尿130&插胃管1409•动脉穿刺1510•静脉采血16H・胸腔穿刺术1712•腹腔穿刺术1813•腰椎穿刺术2014•骨髓穿刺术2115•单人心肺复苏2216•皮内注射2417•皮下注射2518•肌内注射2619•静脉输液2720•吸痰术2821

2、•穿脱隔离衣2922・1•脑膜刺激征的检查3022・2•病理反射的检查3122・3•动眼神经的检查3223•消毒铺巾3324•拆线换药3425•拔甲术3526•清创术3627•石膏固定3828•膝关节穿刺术391/2目录29•妇科检查、分泌物检查4030•产科检查4131•分段诊刮4232・1•上环术4332・2•下环术4433•后穹窿穿刺4534•头皮静脉穿刺4735•小儿骨穿4836•小儿腰穿5037•体格生长测量5238•婴儿喂养5439•视力检查5540•眼底检查5641•鼻腔鼻窦检查5842•耳的一般检查及异物取出59项目恶心、呕吐问诊题干S

3、P操作要点与评分细则项目项目分内容满分得分准备5分向患者问好，自我介绍2.5态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5问诊要占八八5分1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，岀生地，住址，民族，婚姻。（每项0.5分）510分2.主诉：反复恶心、呕吐半月，加重3天1045分3.现病史A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病吋间（每项1分）3B.病因或诱因：体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激（每项1分）5C.主要症状的特点：呕叶的时间、发作频率、持续时间、严重程度、呕吐方式、加重与缓解的因素、与饮食的关系，呕吐物的特征性状及气味，呕吐物的量

4、（每项1分）10D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；呕吐方式的变化（1分）；频次的增多或减少（2分）5E.伴随症状：腹痛，腹泻,发热、寒战，黄疸，头痛、眩晕、视物旋转，停经（每项1分）8F.诊治经过：有无就诊及诊断，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）8G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项1分）66分4.既往史：既往健康情况，得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项0.

5、5分）63分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）33分6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）32分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）23分&家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（每项1分）33分9.与患者讨论血常规、生化、胃镜等下一步检査和初步处理意见3问诊技巧15分1.提问的条理性22.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止33.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

6、4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话25.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言36.问诊结束时，谢谢患者合作2总分100100备注项目腹痛问诊题干SP操作要点与评分细则项目项目分内容满分得分准备5分向患者问好，自我介绍2.5态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5问诊要点5分1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每项0.5分）510分2.主诉：腹痛3天1045分3.现病史A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病吋间（每项1分）3B.病因或诱因：体位、进食、酗酒、活动、外伤、受凉（每项1

7、分）6C.主要症状的特点：腹痛的部位、性质、程度、频率、发作时间、持续时间、加重与缓解的因素、与饮食、活动和体位的关系、有无放射痛和牵涉痛。（每项1分）9D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；频次的增多或减少（2分）4E.伴随症状：发热、寒战，黄疸，休克，呕吐、反酸、腹泻，血尿（每项1分）8F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）8G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项1分）76分4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（溃疡等），有无高血压、

8、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血