安全注射与职业安全ppt课件

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1、安全注射与职业安全基本定义注射：是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的过程和方法。安全注射safeinjectionWHO对安全注射的定义对接收注射者无害实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险注射后的废弃物不对环境和他人造成危害不安全注射现状WHO报告，全球每年各种注射160亿次，其中70%为不必要注射：在疫苗接种中，30%为不安全注射。统计显示，我国90%治疗性注射，50%为不安全注射，10%免疫注射，30%为不安全注射。2009年我国医疗输液103亿瓶，相当于13亿人口每人输液8瓶，远高于国际2.5至3瓶。不安

2、全注射的危险不安全注射导致血源性传播最早报道是1917年，由于治疗梅毒，不安全注射引起疟疾在英国士兵中爆发流行每年全世界因不安全注射引起HBV感染800-1600万人，占新感染人数33%HCV感染为230-470万人，占新感染人数42%HIV感染为8-16万人，占新感染人数2%中国每年因不安全注射导致感染比例为0.5例/百万注射次数，每年治疗感染病人直接经济损失高达1.42亿万元2015年10月，新加坡发生重大医疗事故！新加坡中央医院病人中多达22人患上丙型肝炎，其中4人因并发症和败血症死亡。院方表示，这些病人可能是在注射药物时被感染，医院表示毫无保留地道歉。毒针头

3、事件辽宁省门诊部一支针头多名患者使用，导致120名患者疑似集体感染丙肝门诊部被卫生局查封医生薛某被公安局刑事拘留治疗静脉曲张，一支针头竟多人使用根据发展中国家不安全注射历史记录推测，目前大部分HBV导致的死亡和病残可归因于多年前或幼时的不安全注射不安全注射和滥用注射已成为严重的公共卫生问题最重要的，医院不能给病人带来伤害！安全注射国外咨询1994年：全球注射安全网络（SIGN）2005年：国际减少伤害大会2007年9月：葡萄牙波尔图重要国际会议2007年9月：全球注射安全网络（SIGN）年会，推广使用安全针头等安全注射用品策略2010年2月：《安全注射及相关操作工具

4、手册》（WHO,SIGN）国内安全注射咨询2004年4月：中国安全注射联盟（北京）美国CDC全球艾滋病项目中美项目主任叶雷博士在中国安全注射联盟会议上说：在中国推行100%的安全注射势在必行。2015年：国家卫计委《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018）》专项工作指导方案在安全注射成为严重公共卫生问题时，医务人员尤其是护士由于职业暴露所受到的针刺伤害也成为困扰医学界的顽症之一。医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致美国CDC对59例HIV感染医务人员分析：皮肤损伤48例（81.4%）其中针刺伤（93.8%）医务人员：应加强安全注射意识，保护患者

5、，从我做起医务人员职业暴露的风险医务人员职业暴露针刺伤医务人员针刺伤预防控制医务人员针刺伤报告处置乙型肝炎在我国呈高流行率，我国HBsAg阳性者约为1.2亿，占总人口10%，不安全注射是主要原因。据资料报道，医务人员感染的几率比普通人高3-5倍。2010年WHO数据，我国HCV感染率2.2%，约有2979万感染者。。艾滋病的流行已经进入快速增长期，我国艾滋病感染人数已经达70万调查显示：医务人员职业感染的危险取决于人群中血源性传染疾病的流行率艾滋病等血源性疾病严峻防控形势医务人员面临职业感染危险性增加（截止2004年，美国医务人员有59例确诊感染了艾滋病）医务人员职

6、业暴露针刺伤一、针刺伤的危害据WHO1999年的报告每30秒钟在你和你的同事中便会发生一次事故便有一名医护工作者被污染针头扎上每年将有近百万次针头扎上事故针刺伤可传播20多种血源性传染病常见血源性病原体HCVHIVTreponemaHBV二、针刺伤后感染的危险程度不同病原体感染的危险性？3法则HBV20-40%HCV1.2-10%HIV0.1-0.4%国外资料研究：HBV感染率高于HIV55倍，高于HCV38倍，梅毒职业暴露危险性很低，目前只有个别报道30%3%0.3%暴露途径，每次暴露感染几率针刺伤后触污染血液：0.3%眼、鼻、口腔暴露：0.1%皮肤接触污染血液：

7、0.1%三、针刺伤常见暴露原因回套针帽将血标本放入试管内收拾手术污物在患者或其他人员突然移动时注射分离输液器时手术中传递剪刀及刀片缝合中收拾手术污物医务人员针刺伤预防控制一、针刺伤的防护进展（美国）1984年第一例职业暴露艾滋病例1987年六例职业暴露艾滋病例CDC出台接触血液、体液通用预防准则1988年第一件安全器械问世1990年安全器具的使用扩大到全国1991年血源性病原体防护标准（BPS）1992年FDA发布“安全警告”1996年1000项安全器具发明1996年加州通过州级法律199年OSHA发布“征询函”2000年2年16个州颁布州级法律2000年安全器