医院检验科管理规章制度-范本

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1、检验科工作制度1科室工作制度1科室管理记录表3质量保证制度7检验科质量安全管理与持续改进评价标准8安全管理制度10标本管理制度12试剂管理制度12报告单签发制度13仪器设备管理制度14防止院内感染制度14报告管理制度15实验室差错事故登记报告制度15一般差错：15严重差错：16工作人员行为道德守则16工作人员基本安全守则17血库工作制度18临床输血管理制度19临床用血审核制度21临床用血审批制度*22检验科工作职责24免疫生化室岗位职责24微生物室岗位职责24血库工作人员岗位职责25检验科主任工作职责26检验科专业主管职责27检验技师职责28检验士职责28检验

2、员职责29血库技师（检验技师）职责29血库技士职责29法律法规31中华人民共和国传染病防治法31消毒管理办法5（）医院感染管理办法58江苏省献血条例65江苏省医疗机构输血科（血库）建设管理规范（暂行）71附件1仪器设备78附件2输血科（血库）岗位职责、技术操作规程和工作制度78附件3输血相关实验室检查80检验科工作制度科室工作制度1.实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德教育，坚持以患考为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研课题，开展方法学研究，不断增加检验新项日，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验

3、质量。2.实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。3•建立（标木釆集操作程序），并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。4.建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。5•遵照（全国临床检验操作规程），优选检验方法，制定操作手册,并市科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化

4、和规范化。6•加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。7•健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，存放2年以上。&制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和中报工作，组织攻关，发表论文。善。9•建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完科室管理记录表年月日1.本周内本室检验室内质控是否已做□已做□正在做□未做2.本周内本室检验室内质控完成情况□优秀□合格□不合格3.本周内室内环境和温度是否符合要求□符

5、合□不符合4.本周内本室仪器运转情况□正常□异常□不合格5.本周内本室试剂使用情况□正常□异常□需调换6.本周内本室各项工作的相关记录本记录情况□已记录□未记录备注:签名（签章）:年月□1.木周内木室检验室内质控是否己做□己做□正在做□未做2.木周内木室检验室内质控完成情况□优秀合格□不合格3.木周内室内环境和温度是否符合要求□符合□不符合4.本周内本室仪器运转情况□正常异帘□不合格5.木周内木室试剂使用情况□正常异常□需调换6.木周内木室各项工作的相关记录木记录情况口己记录□未记录备注:签名（签章）:注：各专业室组长应于每周及时填写本室一周的科室管理情况；室

6、内质控完成情况的填写应与每周所做的室内质控记录保持一致；各仪器的运转情况应与该仪器的使用记录和维修记录保持一致；各专业室的试剂使用情况应及时登记。年月□1.木周内木室检验室内质控是否己做□已做□正在做□未做2.木周内木室检验室内质控完成情况□优秀合格□不合格3.木周内室内环境和温度是否符合要求□符合□不符合4.本周内本室仪器运转情况□正常异帘□不合格5.木周内木室试剂使用情况□正常异常□需调换6.木周内木室各项工作的相关记录木记录情况□己记录□未记录备注:签名（签章人年月□1.木周内木室检验室内质控是否己做□己做□正在做□未做2.本周内本室检验室内质控完成情况

7、□优秀合格□不合格3.木周内室内环境和温度是否符合要求□符合□不符合4.本周内本室仪器运转情况异常□不合格5.木周内木室试剂使用情况□正常异常□需调换6.木周内木室各项工作的相关记录木记录情况□己记录□未记录备注：签名（签章）：科主任检查记录：签名（签章）：质量保证制度1•要求采集标本；接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。2.仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时间、内容、保养人。3•仪器操作培训制度：仪器使用前，由组

8、长组织进行上岗前培训和考核，合格后才能