[精品]浅谈儿科病房护理安全管理及对策

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1、浅谈儿科病房护理安全管理及对策浅谈儿科病房护理安全管理及对策摘耍：目的探讨护理工作中存在或潜在的风险因索及安全管理应对措施，以保证临床护理安全。方法回顾我院2011年5月〜2014年5月在儿科病房中实施护理安全管理的基本方法；以风险管理为指导，完善相应工作制度、改进工作流程、制定专科风险防范措施与预案，加大风险监控。结果儿科病房实施护理安全管理3年来，儿科护士增强了护理风险意识，提高了儿科理专科技能，加强了护患沟通意识和技巧。结论在儿科病房中应用护理安全管理，护理质量得到提高，保证了护理安全，提高了患儿家属的满意度，增强了护士风险意识，护理缺陷明显下降

2、，护理安全系数稳步提高。关键词:风险因素；临床护理；安全管理儿科是医院中特殊科室的群体，护理人员所面对的对象大多是不能完全表达疾苦的幼儿及过于疼爱孩子的家长，且儿科疾病特点：起病急，发展快，病死率高的特点,决定了其的高风险所在［1］。在临床治疗护理工作过程中，如何排除护理安全隐患，确保护理安全，减少医疗纷，探讨护理工作中潜在的不安全因素及防范对策是当前管理者如何提高护士自我保护意识，规范护理服务，树立以患者为中心和确保患者安全的首要任务之一。1常见影响护理安全因素1.1-般资料我院儿科病房护理人员平均年龄小,24.9岁，工作时间短，一般工作年限0〜5年

3、。1.2法律意识淡薄、执行操作规程不认真，违反〃三查七对〃制度，为了方便简化程序，凭印象草率行事，是造成不安全的严重隐患。1.3护士不能直接评估病情儿科病房的患儿年龄小，需耍家属的陪护。不能直接告诉护士患儿本人的主诉，只能间接从体征观察病情变化。如从体温、进食情况、大、小便情况，观察呼吸频率、深度，了解心率变化，了解口唇颜色情况来综合判断患儿的病情变化。很多时候患儿哭闹，不与护理人员配合，难以取得真实资料。1.4有的护士不认真执行医嘱制度，错抄或漏抄医嘱，遇到有疑问不提示、不报告，遗忘重耍医嘱、遗忘危重患者的特殊处理，有时明明查对中已发现疑问但还是含糊

4、去做，往往给患者造成不良后果。1.5不认真执行交接班制度，对住院患者心中无数，不按护理等级巡视病房，病情变化或恶化未能及时发现就有可能发生护理差错事故。1.6儿科特点，出入院周转快，护理工作繁琐，工作量大，科室人员不足，长期超负荷工作，加之责任心及风险意识不强也是造成严重的安全隐患Z-o1.7各种护理文件书写不规范护理人员只注重各项操作任务的落实，而对护理文件的书写不重视，流于形式。护理记录不及吋、不准确，重点不突出，专业术语不恰当，记录吋间与抢救吋间不符等，均为护理隐患。1・8护理操作面对压力大护理操作过程会对患儿身体带來痛苦，患儿很难与护理人员合作

5、，出现不配合或者是哭闹。家属的心情很焦虑，不愿患儿承受疾病的痛苦，也不愿承受护理操作带-來的痛苦，加上患儿哭闹，更难理智地对待患儿接受治疗的行为。如果是在静脉穿刺出现困难，儿次失败的情况下，部分家属会很不礼貌地对待护理操作人员。这样的护理操作实践会带来护理风险。另外由于个别护士不严格按操作规程、查对不够严谨都可能引发护患纠纷。2护理安全管理措施及对策2.1强化护理人员法制观念，增强法律意识，严格执行操作规程及查对制度，严格执行给药过程中的〃三查七对〃，这是护理风险管理中非常重要的环节。护士长经常性地提醒〃三查七对〃的重要性，让护士深刻地领会，并在工作中

6、执行。医嘱执行中做到每FI查对，抢救药品及器材每班检查，使它们随吋处于备用状态。特别是儿科用药量非常精准，必须严格按医嘱执行。2.2更新护理理念，加强职业道德教育，培养爱岗敬业精神，学会换位思考，一切以患者为中心，以高度的责任感及良好的职业道德来获得患儿及家属的理解、信任和支持。护士服务理念要由被动服务转为主动服务，从完成任务到自觉地提供需求，要不断的提高服务质量意识，使患者满意。2.3加强护患沟通掌握语言交流技巧，防范护理纠纷，《医疗事故处理条例》第二章第^一条规定：在医疗活动中，医疗机构及医务人员应当将病情、医疗护理措施、医疗风险等如实告知患者，及

7、时解答患者咨询［2］。目前临床上发生的护理纠纷往往是因语言不当或服务态度差、解释不耐心造成的,患者及家属在医院接触最多、最密切的是护士，护患关系十分重要，所以要求护士服务热情，态度和蔼，变〃要我服务〃为〃我要服务〃，主动介绍主管医生及护士、就医环境及住院须知。做好健康教育工作,每半刀组织一次集体健康教育；介绍疾病相关知识，饮食指导、用药指导。召开一次公休座谈会及满意度调查。针对危重患儿家属做好护患沟通，给予患儿家属以心理支持，及时交代病情发展及预后，建立双方信任关系，减少纠纷的发生。2.4加强护理文书的书写质量护士长组织学习护理文书书写规范标准要求并在

8、科室建立示范样木，在书写护理记录时必须真实、及吋、准确、规范、完整，不得随意篡改，记录内容要与