[精品]心内科老年住院患者失眠原因及护理对策探讨

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1、心内科老年住院患者失眠原因及护理对策探讨心内科老年住院患者失眠原因及护理对策探讨【摘要】目的对心内科老年住院患者失眠原因进行分析，探讨护理的对策。方法随机抽取住院心内科住院70例老年失眠患者进行原因分析，临床分析结合问卷调查。结果调查发现精神因素、环境因索、疾病因素与饮食等是造成老年患者失眠的主要原因，针对以上因索采取相应的护理干预。结论首先根据心内患者的自身情况创造安静修养的环境，针对老年患者的心理和生理进行特殊护理；合理的应用镇静催眠剂或药物，从而有效地改善老年患者的失眠情况。【关键词】心内科老年住院患者失眠原因护理中图分类号:R4

2、73.5文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-168-02失眠指的是市于各种原因而导致人体在夜间无法入睡或睡眠不好、经常惊醒，或很早的醒来，失眠通常在老年住院患者中的发生率最高[1]o本文通过对住院部心内科的70例老年患者失眠的原因进行分析，并针对性地对其进行相关护理干预，讨论其可行性。现结合文献总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月〜2010年6月在本科心内科住院的70例老年失眠患者为研究对象。其中男性患者32例，女性患者48例，年龄60〜82岁。因冠心病或心肌梗死住院，其屮合并高血压22例,糖尿

3、病23例，慢性气管炎患者18例，慢性阻塞性肺气肿12例，慢性支气管炎38例。失眠症状主要有头晕目眩、体倦乏力、心悸气促、不思饮食、易躁易怒、健忘、注意力不能集中、记忆力减退等。1.2方法采用阿森斯失眠量表对70例老年失眠患者进行失眠程度的评分，对其临床资料进行分析。在征得患者的同意后，将自制的问卷调查表发给70例患者进行填写，内容包括一些基本资料，如：失眠原因，夜醒原因，睡前习惯，是否曾服用过安眠药等。针对调查结果分别进行特殊护理干预。2原因分析及护理对策2.1原因分析2.1.1精神因素老年患者由于口身患有一种或多种的慢性病，其病程长，

4、加Z自身自理能力差，并且对疾病存在不确定感，因此容易产生担心、忧虑的心理；若生活中出现矛盾与困难，并对于自身的心血管疾病其治疗及预后情况感到担忧、焦虑，容易往不良的方面想，使思想包袱加重，经常产牛焦虑、烦躁、失落等不适的情况，而导致失眠。2.1.2环境因素老年患者由于自身行动不便，经常在家，而住院后常无法很快适应周围环境，容易产纶陌牛感和恐惧的心理。同时，由于老年人很多都是独居，习惯了安静的生活，而病房的有吋嘈杂的环境也成为导致失眠的原因，如同房的患者夜间排尿或打軒、睡前看书或看电视、在睡前与他人攀谈声音过大，使周围环境无法安静。有吋在

5、睡前也有一些检查、治疗、护理等，也会由于其操作产生的杂音而影响其他患者。2.1.3疾病因素头痛、头昏、咯痰、胸闷、气促咳嗽、夜尿多等都会影响睡眠质量，而患者的焦虑、躁动；留置尿管的刺激；术后的便秘、腹胀；肿瘤引起的疼痛等都会引发失眠。2.1.4饮食与药物的影响晚餐过饱、饮用高浓度的茶、咖啡、吸烟过多、、服用中枢神经兴奋药，如苯妥英钠、氨茶碱、人旋多巴等都会使人不容易安眠。如在入院前曾有服用过安眠药，而入院后突然停用，可导致反跳性失眠。2.2护理对策2.2.1患者住院后护士应多与患者交谈，表现出热情周到的态度,并耐心细致地做好服务工作，让

6、患者对治疗及病房充分了解，渐渐的排除陌生及恐惧感；了解老年患者的心理状况，协助其解决困难，发挥社会和家庭的力量，给予老年人更多的关心和爱护；了解患者的生活习惯，合理安排各种治疗护理工作，为患者创造一个安静、整洁的环境，做到走路轻、关门轻、光源柔和等，使患者感到亲切、温暖；病房内保证适宜的温度与湿度，为患者创造出温馨舒适的环境。2.2.2了解患者的休息规律，同病房患者的睡眠情况，如有互相干扰可及时给予调整；夜间的护理及治疗工作要轻柔，夜间的监护报警器可将声音调到最小，以免打扰老年患者休息。2.2.3健康宣教积极做好健康教育的宣传，让患者积

7、极配合治疗；对于因疾病而引起失眠的患者，首先要让患者充分了解疾病，对病人提出的问题和疑虑应详细给了解释和指导；然后对症处理，患者如有咳嗽、咳痰可给了化痰止咳糖浆或药物；如胸闷、气短可给予低流量氧气吸入；如夜尿频多，可在睡前减少饮水，或其他原因，检查后处理；导尿者有吋因导管的牵拉引起不适，可予以重新调整，总之要采取一切有效的措施以减少患者的痛苦和不适［2］o2.2.4饮食向患者解释清楚影响睡眠以及促进睡眠的食物种类及含量，如在睡前不宜多喝咖啡、浓茶，可少喝热牛奶且有助于入眠；晚餐吃的不宜过饱，不吃辛辣刺激的食物；如果因药物而导致失眠,及时

8、与医生联系，进行调整处理。2.2.5生活老年人每天的生活都是非常规律的，所以住院期间要保持老年人活动、休息、睡眠三结合的规律性o睡前可用热水泡脚，以利于人体血液循环，促进休息，在洗漱完后放松精神，远离刺激性