[精品]眼科护理不安全因素分析及对策

《[精品]眼科护理不安全因素分析及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、眼科护理不安全因素分析及对策眼科护理不安全因素分析及对策【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0231-01【关键词】眼科护理；安全；分析对策随着科学技术的迅速发展，现代医疗护理活动口趋复杂化，各种影响因素越来越多，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素，如环境中的物理、化学、生物等因素，诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素可能造成的影响和损害。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理研究的重耍课题。[1]令1眼科潜在的不安全因素1.1老年患者的不安全因素:老年患者由于生理机能发生退行性变

2、化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素。[2]1.1.1跌倒:众所周知住在眼科的患者大多是因为视力障碍。rti于他们视力下降、视物不清、视野缩小、对比度降低、适应能力下降，术眼包扎后行动不便，地面光滑、潮湿、病房不够宽敞、室内设施多、过道有障碍物、卧床时间长等均可使眼科患者发生跌倒、碰伤等意外事件的危险性增高。1.1.2服药不安全因素:老年患者市于神经反射性活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍，加之所服药物的种类较多，在服药过程中易发生错服或漏服、误服、误食等安全隐患。有研究表明

3、[3]54%老年住院患者曾发生过忘记服药；25%患者曾有不能按时服药的现象；28%患者在服药过程中曾发生丢失、撒落药物的现象；47%老年患者在服药过程中曾发生呛咳。1.2请假问题:到目前为止没有任何《法律法规》规定患者在住院期间不遵守医院规定而擅自离开医院，所造成的不良后果由本人承担。虽然很多医院大都禁止住院患者请假外出，但是许多有一定视力障碍的患者都不影响LI常生活，他们往往会找一些理由如住院费不够,需要回家拿钱或回家洗澡或外出吃饭或在医院休息不好等借口，在医生不同意的情况下擅口离开医院，给止常的治疗、护理带来很多不便，如生命体征不能按吋监测、绘制，血压失去了监测的意义

4、。甚至造成护理缺陷，给病人漏发药或迟发药等现象发生。打乱了各班的工作程序及工作职责。使护理工作很疲惫，很无奈，为医疗纠纷及安全隐患埋下了定时炸弹。而院外不可预测的危险向护理安全管理提出了挑战。1.3领导重视不够，护理人员因素1.3.1眼科在很多综合医院里经常被误认为是“清闲的科室”，护理任务不象重症监护病房、大内、大外科那样危重病人多，手术大，因此也得不到足够的重视。对学历文凭高、表现优秀的护理人员往往给大内、大外科。外出学习参观也是大内、大外科的事情，我们眼科去不去问题都不大。1.3.2护士专业素质参差不齐:随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中技术复杂程度高、技

5、术要求高的内容越来越多，由于护理人员素质、技术等原因不能保证满足工作基本安全而给患者造成不安全因素。1.3.3护理人员缺编：由于护理人员工作量较大、琐碎事情多，人员严重缺编，长期超负荷工作，疲劳过度使护士身心疲惫，不安心木职工作，缺乏与病人或家属的交流、沟通，工作中对病人及家属的提问态度生硬、冷漠甚至出现语言不当或护理行为不当，出现过失，从而给病人带來不安全因素。1.3.4同工不同酬在很多医院护士地位得不到提高，工作价值得不到体现，医生和护士的经济分配可同工不同酬，内聘人员和正式人员的工资可同工不同酬。这大大损伤了护士的工作积极性，使他们产生厌烦心理，轻视护士工作，有的甚

6、至希望脱离护理岗位，有的对患者态度不好，从而给患者带來不安全因素。1.4用药的不安全因素1.4.1未做常规检查的先用药:在眼科很多吋候入院患者未做常规检查先用药。特别是急性青光眼患者，为了抢救视力往往忽略患者的全身情况，如患者易引起呕吐，输20%甘露醇容易使K+丢失，K+丢失会造成低钾血症，以肌无力为最早的临床表现，严重者可致心脏停搏于收缩期。典型的心电图改变为T波降低、增宽、双相或倒置，ST段降低、QT间期延长和出现U波。某医院曾收治一位老年青光眼患者，入院前有6-8天的廿露醇输液史和3-5天的感冒史，但入院后由于熟人介绍并说前段吋间做过心电图没问题，免去了心电图检查,

7、给了维生素类及改善循环类药物应用（新药），在输入液体不足300ml时，患者突然出现呼吸和心跳停止，经全力抢救患者脱离了生命危险，身体完全康复出院，但在抢救后心电图示低钾血症，电解质化验血钾1.8mmol/Lo如果我们的医务人员能坚持原则并急查电解质。后边的事情就不会发生，更不会给患者生命造成危险。1.4.2不了解新药作用而先用药：冃前临床新纱品种繁多，商品名与化学名应用不规范。由于某些利益的驱使，有一些医生在没有充分了解新药的作用与副作用的情况下，也只管应用。因此，一旦有新的药物应用，护士长均应做到全面了解药物的种类、药理作用