仙茅参芪胶囊的制备及临床应用观察

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1、仙茅参罠胶囊的制备及临床应用观察仙茅参罠胶囊的制备及临床应用观察摘要目的：通过研制自制仙茅参罠丸并用其来控制慢性肝纤维化患者病情。方法：47例患者口服仙茅参罠丸，9g/次，3次/日，6个月为1个疗程，于治疗前和在治疗中，每3个月对肝功能、循环免疫复合物、凝血酶原时间进行检测，每6个月对B超、血清肝纤维化指标进行检测。结果：于服药后，82%以上的患者症状减轻，75%患者肝区不适消失，于服药2年后，91%患者的症状有所缓解，5%患者的症状无缓解，2例患者的症状发生恶化。结论：口服仙茅参罠丸，连续治疗2年以上，可明显改善肝纤维化患者症状，改善肝功能。关键词仙茅参罠丸制备临床观察笔者自2

2、008年6月-2013年6月用自制仙茅参罠胶囊治疗47例慢性肝纤维化患者，疗效显著，现报告如下。资料与方法临床资料：收治门诊的慢性肝纤维化患者47例，其中男性患者26例，女性患者21例，年龄24〜61岁，平均43岁。病程均在3年以上，平均7年。根据2000年全国病毒性肝炎诊断标准，所有病例确诊为慢性乙型病毒性肝炎。所有患者的血清透明质酸（HA）、DC中至少有一项的结果是增高的［1］o胶囊的置备：将仙茅10g,丹参15g,黄罠30g,当归12g,柴胡15g,昆布10g,三七8g,白术10g,葛根10g,陈皮10g,赤勺10g,茯苓10g,炙甘草10g,海藻10g,丹皮10g,制首乌

3、10g,水牛角8g,旱莲草20g等低温烘干、粉碎、过筛（100耳）、混匀，并加入一定的稀释剂制成胶囊，0・5g/粒。检查方法：于治疗前和在治疗中，每3个月对肝功能、循环免疫复合物、凝血酶原时间进行检测，每6个月对B超、血清肝纤维化指标进行检测。以B超探查门脉宽度及脾脏厚度，脾脏的厚度以前后径表示，女＞3.5cm男＞1・40cm表示脾大，门脉＞1・40cm表示门脉增宽［2］。治疗方法：患者口服仙茅参罠胶囊，6粒/次，3次/日，6个刀为1个疗程，本组所有病例均服用2年以上，用t检验进行数据的统计，分析治疗结果。结果临床症状:在治疗前，所有患者均表现有不同程度的乏力、腹胀、纳差、便秘、

4、腰痛等症状，于服药后，82%以上的患者症状减轻，75%患者肝区不适消失，于服药2年后，91%患者的症状有所缓解，5%患者的症状无缓解，2例患者的症状发&恶化。肝纤维化血清学指标：治疗半年后，IIA、PCIII均值都有所下降,治疗2年后，均值基木恢复正常，见表1。循环免疫复合物指标：与治疗前相比，治疗半年后的HA、PCIII均值显著下降，治疗2年后，均值基本恢复正常，见表1。腹部B超探查：与治疗前相比，治疗半年后的HA均值有所下降，其差异有统计学意义(P<0.005)o讨论本文主要对47例病程在2年以上的肝纤维化患者采用仙茅参罠胶囊治疗，并收集其临床资料进行分析，用于观察中医药治疗

5、该病的远期疗效，本文研究结果表明，在肝纤维化患者的治疗中，应用仙茅参罠胶囊连续治疗2年以上，能够对症状起到显著的改善作用，同吋能够改善肝功能。慢性乙肝肝纤维化属于中医虚劳、黄疸的范畴。在我们研制的仙茅参罠胶囊中，黄罠、仙茅等可使血清口蛋白升高；水牛角、赤勺、当归、丹参、丹皮等能够起到凉血活血的作用，可使球蛋白下降，使得退黄效果得到提高。木方中何首乌含有蔥醍类物质，能降低胆固醇、促进纤维蛋口溶解活性作用；现代药理研究发现何首乌含有的大黄酚、蔥酿衍生物及卵磷脂等多种物质，能够减少胆固醇在肠道吸收，并防止胆固醇在组织中沉积，起到缓解动脉粥样硬化形成的作用；黄罠多糖是黄罠的主要成分之一，

6、对体液免疫及非特异性免疫起到明显的增强作用，对PGE2的释放起到抑制作用，从而进步促进内源性干扰素(IFN)释放，对成纤维细胞增牛及胶原基因转录起到抑制作用，造成胶原产纶的抑制；仙茅能增强B细胞功能，提高免疫球蛋白间歇或交替应用;以柴胡、陈皮等理气疏肝，水牛角凉血活血；海藻、昆布通络软坚散结。以上诸药配合，共奏活血化瘀、清热解毒、软坚散结、培元固本Z功效。此药制法简便，疗效显著，而且价格低廉，便于患者接受。参考文献1CiiffordBD,DonahueD,SmithL,etaLHighprevserologicalmarkersofautoimmunityinpatientswi

7、thhepatitisC[J].Hepatology,1995,21(3)：613.2孙明祥，张卫青，张同全，等•丙型肝炎自身抗体检测及临床意义[J]•临床肝胆病杂志，1994,10(4)：215-217.