常用各种检验值1ppt课件

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1、常用实验室检查正常值及意义目录血常规肝肾功血凝五项血气分析心肌酶谱降钙素原脑钠肽乙肝五项尿常规便常规血常规白细胞正常值:成人:(4-10)×109/L新生儿:(15-20)×109/L6个月-2岁:(11-12)×109/L5种白细胞正常百分比和绝对值细胞类型百分数(%)绝对值(×109/L)中性粒细胞(N)杆状核粒细胞0-50.04-0.5分叶核粒细胞50-702-7嗜酸性粒细胞(E)0.5-50.05-0.5嗜碱性粒细胞(B)0-10-0.1淋巴细胞(L)20-400.8-4单核细胞(N)3-80.12-0.8临床意义1、

2、中性粒细胞增多生理性:外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化,下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时,剧烈运动或劳动后,饱餐后淋浴后,高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性:1)感染特别是化脓性球菌感染最常见。(注意,在某些极重度感染时,白细胞总数不但不高,反而减低)2)严重的组织损伤及大量血细胞破坏,如严重外伤,较大手术,大面积烧伤,急性心梗等。3)急性大出血4)急性中毒如代谢紊乱所致的代酸,急性化学药物中毒,生物性中毒等。5)白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。临床意义2、中性粒细胞减少1)感染:特别是革兰阴性杆菌感染,如伤寒、

3、副伤寒杆菌感染时。2)血液系统疾病:再障,巨幼红细胞贫血,严重缺铁性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。3)物理、化学因素损伤4)单核-巨噬细胞系统功能亢进5)自身免疫性疾病临床意义3、淋巴细胞增多1)感染性疾病:主要是病毒感染2)肿瘤性疾病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤。3)急性传染病的恢复期。4)移植排斥反应临床意义4、淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。临床意义5、单核细胞增多1)某些感染:如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复

4、期、活动性肺结核等。2)某些血液病:如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。6、单核细胞减少无临床意义健康人群血红蛋白和红细胞数参考值人群参考值血红蛋白红细胞数成年男性120-160g/L(4.0-5.5)×1012/L成年女性110-150g/L(3.5-5.0)×1012/L新生儿170-200g/L(6.0-7.0)×1012/L临床意义红细胞及血红蛋白减少:多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞及血红蛋白增多:常见于身体缺氧、血液浓缩、

5、真性红细胞增多症、肺气肿等。血细胞比容(HCT)正常值:男0.04-0.50L/L(40-50容积%);平均0.45L/L女0.37-0.48L/L(37-38容积%);平均0.40L/L临床意义:增高:各种原因所致的血液浓缩,血细胞比容常达0.50以上。减低:见于各种贫血。血小板1、血小板参考值(100-300)×109/L2、血小板增多:见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板减少:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。生化全项电解质1、钾(K)

6、[正常参考值]3.5-5.5mmol/L。[临床意义]增高:见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低:见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。电解质2、钠(Na)[正常参考值]135-155mmol/L。[临床意义]增高:见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。减低:见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎

7、、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。电解质3、钙(Ca)[正常参考值]总钙2.25-2.58mmol/L;离子钙1.10-1.34mmol/L。[临床意义]增高:1)摄入过多;2)溶骨作用增强(原发性甲状旁腺机能亢进);3)钙吸收增加;4)肾功能损害减低:1)摄入不足及吸收不良;2)成骨作用增强;3)吸收减少;4)肾脏疾病:急慢性肾功能不全、肾性佝偻病、肾病综合征等;电解质4、磷(P)[正常参考值]0.97-1.61mmol/L。[临床意义]增高:1)内分泌疾病:甲状旁腺机能减退症;2)排除障碍

8、:肾功能不全等所致的磷酸盐排除障碍;3)维生素D过多。减低:1)摄入不足或吸收障碍:饥饿、恶病质、吸收不良、维生素D缺乏症;2)丢失过多:大量呕吐、腹泻、血液透析等;3)转入细胞内;4)其他:糖尿病酮症酸中毒、乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进症等。胆红素1、总胆红素(TBIL)[正

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