康复医学的临床介入ppt课件

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1、康复医学的早期临床介入浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科李建华康复医学康复医学是于第二次世界大战前后在欧美一些国家形成并迅速在国际范围内发展起来的一个新兴的综合性医学学科。1983年4月正式批准成立中国康复医学研究会，1988年更名为中国康复医学会，受中国科协领导和卫生部的业务指导，并接受民政部的监督管理，标志着我们康复医学的起步与发展。1996年卫生部制定的《综合性医院康复医学科管理规范》，2012年卫生部再次修订和颁布了《综合医院康复医学科管理规范》，指出康复医学科是卫生部规定的12个临床一级学科之一，是综合性医院必备临床科室；要求二甲以上综合性医院必须设置康复医学科。卫计委印发了关于

2、《“十三五”时期康复医疗工作指导意见》的通知，提出的“注重预防、治疗、康复三者的结合”的原则国内三大康复组织：中华医学会物理医学与康复学分会中国医师协会康复医师分会中国康复医学会两大核心刊物：《中华物理医学与康复杂志》《中国康复医学杂志》康复医学科的人员类型康复医师（医生岗）需要经过3年的住院医师规范化培训康复医学专业研究生，无本科其他临床专业医生需要经过三甲医院康复医学科进修2年获得证书才可以从事康复医学工作针灸医生属于康复医生范畴浙江省康复医学专业硕士点（浙江中医药大学、温州医学院）康复治疗师（技术岗）属于：康复治疗技术专业本科（理学士、无处方权）、大专职称晋升：技师-主管技师-副主任技师

3、-主任技师康复治疗师不能从事针灸工作PT、OT、ST等亚专业浙江中医药大学、温州医学院（本科）宁波天一职业技术学院、金华职业技术学院（大专）国内5家医学院校今年起有硕士和博士点康复医学科的构架康复医学科（科主任负责制）康复门诊和病区（康复专科医师）康复治疗部（技师长负责制）物理治疗部作业治疗部言语治疗部传统康复治疗部康复工程部解决临床问题进行功能评定社会工作文体治疗心理治疗护理部（康复专科护士）康复医学治疗的三大手段物理治疗物理治疗=运动治疗+物理因子治疗（理疗）职业治疗职业治疗=作业治疗言语治疗物理治疗（PhysicalTherapy）物理治疗主要是借着自然界中的物理因子（声光水冷电热力）

4、、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能物理治疗师(Physiotherapist,简称PT)在美国，想要就读物理治疗的学生必须先完成大学学士的学位，才有机会就读学士后物理治疗学位(包括硕士级物理治疗或是博士级物理治疗)在中国大陆，分为本科（4年制）和大专（3年制），专业名称是“康复治疗技术专业，今年起有5家高等医学院校具备硕士和博士学历教育在台湾，属于4年理学学士学位，有硕士和博士学位培养；在香港，2013年将改为4年制，有硕士和博士学位培养物理治疗之运动疗法神经肌肉本

5、体诱发法Bobath训练技术Brunnstrom训练技术关节被动运动被动伸展关节松动术软组织松动术按摩贴扎(Taping)伸展运动被动运动主动辅助运动主动运动阻力运动水中运动治疗本体感觉训练行走训练悬吊技术物理治疗之物理因子治疗声疗(治疗性超声波，频率为45KHz到3MHz)光疗(红外线光疗、紫外线光疗、低能量激光治疗)水疗(对比浴、旋涡浴、水疗运动等)电疗(直流电疗：离子导入法等）低频电疗：包括TENS、间动电疗等）中频电疗：即干扰波治疗高频电疗或透热疗法：包括短波热疗和微波热疗和磁疗等冷疗（冰敷、冰按摩等）热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等）作业治疗（occupationaltherapy）指

6、目的明确地从事某种职业训练，旨在恢复动机、信心和特殊技能，用以治疗躯体或心理缺陷。言语治疗（speechtherapy）言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。直接从事言语治疗工作的人称为言语治疗师或语言治疗师(ST)。康复医学早期介入的科室神经内科脑外科骨科心胸外科妇产科重症医学科儿科内分泌科普外科肿瘤内外科一、神经内（外）科的康复介入脑卒中脊髓炎颅脑损伤格林巴利综合征面瘫帕金森病肌张力障碍共济失调周围性面

7、瘫需要解决的主要功能障碍问题肢体瘫痪问题面瘫问题失语问题吞咽障碍问题肌肉痉挛问题大小便问题关节功能障碍问题物理治疗康复机器人的临床应用作业治疗言语治疗-语言训练言语治疗-高级脑功能训练言语治疗-吞咽障碍康复治疗传统康复治疗肌肉痉挛的处理二、骨科疾病的早期康复介入脊髓损伤四肢骨折关节置换肩袖损伤四肢关节术后僵硬周围神经损伤交叉韧带重建手术后颈椎病腰椎间盘突出症三、心胸外科的康复介入COPD心脏瓣膜置