急救护理学_课程课件_1.绪论、院前急救

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1、国际急救标志“生命之星”教学安排理论课(35课时）、操作实践（8课时）、第16周考核考核方式闭卷70%、操作实践课20%、平时10%突发事件录象汶川大地震突发事件禽流感H5N1突发事件印度洋海啸死亡人数2月25报告：印尼234271、斯里兰卡30957印度10749、泰国5393马尔代夫82、马来西亚68缅甸61、法国250、德国60、瑞典59英国51、美国17、挪威16、中国15突发事件SARS事件突发事件9.11恐怖事件突发事件车祸突发事件火灾矿难第一章绪论了解急危重症护理学的起源与发展了解急危重症护理学的范畴熟悉急诊医疗服

2、务体系管理1急危重症护理学——是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人健康减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。定义（一）世界急危重症护理的发展概况1.近代急危重症护理的起源19世纪南丁格尔2.20世纪50年代3.20世纪60年代4.1979年国际上正式承认急诊医学独立急危重症护理学的发展史（二）我国急危重症护理的发展概况1.50年代，重危病房、急救站2.1980年卫生部颁发加强城市急救工作指示3.1983年卫生部颁发城市医院建立急诊的方

3、案4.1986年中华医学会急救医学专科学会成立5.1988年在重庆举行第一次全国急救医学会急危重症护理学的发展史急危重症护理学的发展史（三）急救走向国际1.院前急救.2.急诊科救护3.危重病救护4.急救医疗服务体系的完善(EMSS)5.急危重症护理人才的培训和研究工作急危重症护理学研究范畴（emergencymedicalservicesystem,EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。急诊医疗服务体系院前急救—负责现场急救和途中救护急诊科、ICU—负责院内

4、救护急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系建立健全急救组织，形成急救网卫生院、红十字卫生站→急救中心→急诊科EMSS管理1.组织体系与参与人员2.建立急诊医疗通讯网络3.改善城市救护站条件及救护车只运不救状况4.加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力急诊医疗服务体系完善的通讯指挥系统现场急救有监测和急救装置的运输工具高水平急诊服务强化治疗(ICU)EMSS必须具备急诊医疗服务体系EMSS发展主题：教育、规范、法制EMSS发展方向：专业化EMSS建设重点：温家宝海啸峰会:同舟共济建美好家园完善突发公共事件的紧急救援体系急救社会化结构网络

5、化抢救现代化知识普及化现代国际救援医学理念1.培养应急、急救意识2.熟练掌握急救技能3.具有内外妇儿等多学科知识与技能4.树立良好的职业道德5.具有一定的管理、协调能力6.掌握急诊急救护理新信息7.在实践中不断总结经验怎样学好急危重症护理学第二章院外急救掌握：院外急救的概念及原则院外急救现场救护要点转运途中的监护熟悉：院外急救伤员的分类院外急救的特点与任务了解：院外急救服务系统设置与管理院外急救的重要性及组织形式是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或

6、受伤开始到医院之前这一阶段的救护广义/狭义区别：有否公众参与院外急救概述定义院外急救概述重要性1.从医疗角度：是整个EMSS的一个子系统，是急救过程中的重要一环2.从社会救灾角度：是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分院外急救概述特点突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性院外急救概述任务1.平时对呼救病人的院外急救2.灾害或战争时对遇难者的院外急救3.特殊任务时救护值班4.通讯网络中心的枢纽任务5.急救知识的普及院外急救概述原则经院外急救能存活者应优先救治1.先排险后施救2.先复苏后固定、先止血后包扎3.先重伤后轻伤4.先救治后运送

7、5.急救与呼救并重6.转送与监护急救相结合.7.紧密衔接、前后一致院外急救概述组织形式院外急救概述组织形式广州模式(指挥型）重庆模式（依托型）上海模式（院前型）北京模式（独立型）深圳模式香港模式（999）上海市医疗急救中心外貌院外急救概述设置1.数量、选址、规模2.区域人口与急救车辆比3.随车医护人员、驾驶员配置4.急救半径与反应时间急救单元所执行院外急救服务区域的半径城市：≤5km郊区、县为10～15km急救中心调度室接到呼救电话至救护车到现场所需时间：市区15分钟郊区30分钟院外急救概述管理三大要素：通讯、运输、人员通畅自动

8、显示自动记录资料储存提供咨询车药品器械仪器病情伤势判断生命体征监测CPCR、止血术固定、包扎术搬运、通气术脱险、心理治疗催吐灌肠注射给氧院外急救概述出诊程序接到呼救调度指令出车急救院外急救护理评估1.评估原因及消除险境2.评估危重病情意识:呼唤、推动来判定呼吸: