静脉输液操作流程及标准要求

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1、静脉输液操作流程及标准要求流程操作要求图示1.准备·核对：双人核对医嘱与输液卡·环境：清洁、宽敞·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·评估：评估患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划药物对血管的影响、解释、问二便及需求·解释：问候患者，告知输液，解释治疗目的，取得配合，协助取舒适体位·检查用物：检查棉签、安尔碘、输液器、输液贴有效期·查对：检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况2.挂补·再次核对（两种以上身份识别方法）液排·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打气开输液器，挂于输液架上·打开调节夹排气·撕开胶贴包并取出输液贴，置于床沿备用3.选静·一看：初步选择静脉：在穿刺

2、部位肢体下脉放止血带·二扎：扎止血带于穿刺部位上方6cm，开口向上，嘱患者握拳·三摸：一手指探明所选血管的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳4.消毒·常规消毒皮肤（直径为5-6cm），以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭消毒，待干·于穿刺部位上端6cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈5.穿刺·取出针头保护帽，排气，排除的药液盛于治疗碗内，检查有无气泡·再次查对患者采用两种以上身份识别方法·左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角·见回血后降低角度再前行少许·一手固定输液针头，一手松止血带，松调节夹，嘱患者松拳·观察液体滴入是否通畅6.固定·输液贴：针翼→穿刺

3、点→头皮针软管7.调滴·根据病情、年龄、药物、医嘱调节速度数8.查·再次查对对、签·在输液巡视卡上签名、签时间输液卡9.健康·观察液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况、宣教有无输液反应·询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用10.整·为患者整理衣服，盖好被子理·协助舒适体位·整理用物分类处理·洗手【注意事项】1.操作过程中严格执行查对制度和无菌操作原则。2.注意药物配伍禁忌，根据病情、用药原则及药物的性质，有计划的、合理安排输液顺序。原则上药物应现配现用，以防准备过早造成药物污染，输液微粒增加，或降低药效。3.对长期输液的病人，应当注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始，交替使用；需输入对血

4、管刺激性大的药物时，应确定针头在血管内再输注，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。4.根据病情、年龄、药物性质调节滴速。一般当输液器点滴系数为15时，成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟；对年老、体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者输入速度宜慢；刺激性较强的药物输注速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者速度可适当加快。5.严防空气栓塞。输液时必须排尽输液管及针头内空气；输液过程中加强巡视；更换液体应及时；加压输液时应专人守护，输液完毕及时拔针。