（申报材料封面）

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1、（申报材料封面）推荐编号国家重点新产品计划项目申报材料产品名称及型号申报单位名称申报类型□战略性创新产品□重点新产品单位所在地区代码□□□□□□初评分类□ADBDCDD报送分类□ADBDCDD申报渠道江苏省科技厅报送日期年月日科学技术部发展计划司制所在行政区划代码表地区名称代码地区名称代码北京市110000青岛市370200天津市120000河南省410000河北省130000湖北省420000山西省140000武汉市420100内蒙古自治区150000湖南省430000辽宁省210000广东省440000沈阳市2

2、10100广州市440100大连市210200深圳市440300吉林省220000广西壮族自治区450000长春市220100海南省460000黑龙江省230000四川省510000哈尔滨市230100重庆市500000上海市310000成都市510100江苏省320000贵州省520000南京市320100云南省530000浙江省330000西藏白治区540000宁波市330200陕西省610000安徽省340000西安市610100福建省350000廿肃省620000厦门市350200青海省630000江西省3

3、60000宁夏回族白治区640000山东省370000新跚维吾尔自治区650000项目申报材料清单产品名称及型号:申报单位名称：申报材料有划“V”1项目申报表2项目产业化状况及前景分析3附件材料（复印件）(1)企业法人营业执照(2)经审计的企业2012年度财务报表(3)说明知识产权状况的相关材料，名称：授权的发明专利件或实用新型专利件或软件著作权件或技术转讣合同份(4)由环保部门出具的环保达标证明(5)由部门出具的特殊行业许可证，名称：(6)由质量技术监督机构备案的产品金业标准或采用国际标准的认可证明，或采用国家、

4、行业标准的标准名称及标准号(7)由有资质的检测机构出具的产品检测（验）报告(8)科技成果鉴定证书或由有资质的杏新单位出具的产品杏新报告(9)用户意见报告（两份）(10)■••其它证明材料：项冃列入国家或地方、部门和本市相关科技计划项冃验收证书；高新技术企业认定证书；省部级以上获奖证帖、创新型企业证书或工程技术研究中心证书、企业技术中心证书、高新技术成果转化认定证书等；品牌证书、商标证书、ISO质量体系认证证书；银行信用评价证明；产品出口合同、产品图片等。（若有，请依次编号填上）备注说明：申报单位进行系统申报时，需生

5、成国家重点新产品计划项目申报表PDF文件,项目产业化前景分析及附件材料PDF文件，并上述两个PDF文件上传。WORD文件转换PDF文件步骤：例如在Microsoftoffice2007-2010软件中，编辑好文档后点击“文件”一“另存为”，保存类型为PDF格式。国家重点新产品计划项目申报表（2014年）产品名称及型号□战略性创新产品□重点新产品年月日申报单位名称申报类型填表日期科学技术部制—、申报单位基本情况单位名称组织机构代码□□□nnnnn—口隶属关系1.地方2.中央通信地址所在地区邮政编码开户名称（全称）开户

6、银行银行账号企业负责人性别出生日期身份证号码职称联系电话联系人电子信箱传真号码单位性质BA股份有限公司BB有限责任公司BC国有独资公司BD股份合作制企业主要股东（按股松所占股权比例（如资比例及国別、Jli（比例列出前二名）及M"r也？亠nUr+iAt.】TT外资用汪明中、夕卜2区）企业主导产品、产品产业化能力简要说明邙艮120字）：企业规模1.大型（2000人以上）2.中型（300-2000人）3.小型（300人以下）高新技术企业1•是证书号:国家高新区内企业L是高新区名称：2.否2.否职工人数工程技术人员数当年

7、新增大学生就业人数近两年企业是-杏参加中国创-新创业人赛-1•是，并入围全国总决赛研发经费投入（万元）2..是，并入围全国赛3.是，未入围全国赛4.否A11

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9、营业收入（万元）净利润（万元）企业上年度财务状况-上缴增值税（万元）创汇（万美元）资产总额（万元）资产负债率（%）近二年内有无产品列入国家重点新产品计划1.有2.无列入国家重点新计划编号名称及型号产品计划的产品1.2.3.二、产品主要情况产站名称及型号所属领域技术领域（单选）1.节能环保2.新一代信息技术3.生物4.高端装备制造5.新能源

10、6.新材料7.新能源汽千行业领域（单选）1.人口与健康2.信息产业与现代服务业3.材料4.制造业5.能源6.资源7.环境&农业9.交通运输10.城镇化与城市发展11.公共安全12.其他技术来源及其他技术来源1.政府资助：□国家计划□部门计划□省市计划2.企业白行开发3.国外技术简要说明：若选择“国家计划”列出计划类别和项目名称开发形式1.独立开发2.合作开发