胸痹证治中医临床研究

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1、密级：单位代码：84502分类号：学号：845022005021249中国中医科学院2005级硕士研究生学位论文胸痹证治中医临床研究CLINICALRESEARCHOFCHINESEMEDICINEINCHESTSTUFFINESSDIAGNOSISANDTREATMENT研究生：王聪专业：中医内科学研究方向：屮医药防治冠心病研究导师：曹洪欣教授于友华研究员中国中医科学院中医基础理论研究所2008年5刀北京原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文，是在导师指导下独立完成的，文屮除注明的内容外，不包含任何其它已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，已在

2、文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全曲自己承担。论文作者签名导师签名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全知道中国中医科学院冇关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。木人授权屮国屮医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）目录1中文摘要IAbstractII前言1综述2一、胸痹心痛的历史沿革2二、胸痹现代临床研究4（一）辨证分型论治4（二）八纲论治6（三）脏腑论治9（四）中药复方治疗胸

3、痹的研究11三、中医医案的研究意义13四、数理分析在中医药研究中的应用141•数据挖掘技术在中医药研究中的应用142.本研究应用的数据统计和数据挖掘技术介绍16研究内容18一、一般资料18二、研究方法18研究结果21一、一般资料21二、胸痹症状及舌脉情况211.胸痹症状出现频次212.胸痹症状因子分析223.胸痹舌脉情况24三、胸痹药物使用情况261•胸痹药物使用频次262.胸痹药物因子分析273.胸痹药物聚类分析304.胸痹药物之间关联分析33四、胸痹方剂频数分析36五、胸痹兼症常用药物分析37六、讨论381.心阳不足、痰瘀互结是胸痹的主要病机382.舌

4、脉对于临床辨治的意义393.胸痹常用方剂分析404.常见兼症用药规律分析425.遣方用药特点436.导师治疗胸痹临证辨治特色46结论49参考文献50致谢53个人简介54中文摘要本文通过采集137例胸痹病例，建立胸痹病例数据库，采用频数统计及因子分析、聚类分析、关联规则、Logistic逐步回归等数据挖掘方法，利用SPSS和SAS统计软件对胸痹病例的症状、舌脉以及处方用•药进行系统研究，探讨其病机特点，总结证候特征,分析治法及用药规律。经研究得出：胸痹的基本病机为本虚标实，心阳不足、痰瘀互结是其主耍病理基础。其常见证型为心阳不振、痰浊闭阻、痰瘀互结、气滞血瘀

5、、心脾两虚、心肾阴虚、气阴两虚。研究证实温阳益心、痰瘀同治为基本治疗法则。胸痹治疗常用方剂为：瓜篓萍白半夏汤、小陷胸汤、生脉饮、枳实薙白桂枝汤、天王补心丹、血府逐瘀汤、归脾汤、温胆汤等。胸痹治疗常用药物组合共16组，以温阳、益气、化痰、活血药物为主。本文总结得出导师治疗胸痹逍方用药重在温阳，寓通于补；温阳益心，时佐清热；活血化痰，宜先调气；安神定志，贵以宁心。本研究通过总结胸痹的证治规律，以期为今后临床治疗胸痹用药提供参考。关键词：胸痹冠心病证治规律用药规律AbstractThethesissummarizedthediagnosisandtreatmen

6、tofcheststuffiness,bycollecting137casesofcheststuffinessandinputingthemintodatabases,whichisanalyzedbyfrequaicyanalysi,footeranalysis,clusteranalysis却alysustheofassociationrulesJogisticiBgession,Symptomsofcheststuffiness、Tonguepictue、pulsecongditionandprcseriptiondrug-usedwganalyz

7、edbySPSS13.0andSASsoftware.TheConclusionis:deficiencyincidentalexcessisbasicpathog^iesisofcheststuffiness,defici^icyoftheheait-yang,waimingandrecumatingtheheait-yangandPhlegmandBloodStasisarcthemainpathologicalbasis.fiapaitlySymptmisaredeficiencyoftheheart-yang,FWegmandBloodStasis

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