星级医院创建活动实施方案

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1、星级医院创建活动实施方案为进一步加强医疗质量管理，不断完善医疗服务环境，提高医院管理水平，推进医院和谐、健康、持续发展。决定在全市各级医院开展星级医院创建活动，具体实施方案如下。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，结合“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”活动要求,以“构建和谐医患关系”为主线，以“规范诊疗行为，强化服务意识,简化服务流程，优化服务环境，提高服务质量”为主要内容，建成执业守法、服务优良、优质安全、收费规范、医患和谐、形象良好、人民满意的医院。二、创建单位新疆罗科曼医院三、创建目标以病人为中心，以质量、安全、服务、费用、廉洁为重

2、点，结合等级医院复核评审活动，实现管理理念、服务模式、医院环境创新，全面提升医疗服务水平，构建和谐医患关系，在实施“患者安全年”活动的基础上，通过1-2年的努力，力争有80%的医院达到“三星级医院”以上标准。（一），理型医院。规范医院管理，是医院稳定发展的前提，管理型医院以体系管理、机构管理、人员管理、制度管理、信息管理、药事管理、公共卫生管理、财务管理等共计八个方面来评估各医院的管理现状，以此来促进各级医院形成各自的管理理念，提升医院管理水平。（二）服务型医院。落实以“病人为中心”的服务理念，制定并落实医院礼仪、语言、行为服务规范，优化就医环境，简化就医流程,设置就诊指南和导医服务

3、，提高工作效率。打破常规，调整人力，积极开展无节假日门诊和全天候医疗服务，实现“一切方便患者、一切服务于患者"的宗旨。（三）安全型医院。认真贯彻执行医疗卫生法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，依法执业。加强科学管理，不断提高医疗质量，提升医疗服务能力，落实各项核心制度，为患者提供优质、安全的医疗服务。通过创建星级医院，以患者安全为目标，以爱心、耐心、细心、诚心服务于每位患者，尊重患者的选择权、知情权和隐私权，不断满足患者的医疗服务需求，构建和谐医患关系。（四）廉洁型医院。以推进“无红包医院创建“为基础，从行风建设、医德医风建设着手，杜绝红包、回扣等不良行为，营造廉洁的就医行医

4、环境，减轻群众的就医负担。四、评价方法（一）星级医院的创建，采取“边创建、边申报、边评价、边命名”的办法进行，每三年为一个评价周期，每年复核1次，实行动态管理。各分中心、分院由各中心参照所在中心评价细则进行管理、评价。在评价周期内，凡发生一级完全责任或主要责任、二级完全责任的医疗事故和重大安全事件的实行一票否决，取消“星级医院”创建资格；出现降星情形的，实行降星处理。（-）星级医院评定级别。星级医院分一至五星，未获“患者安全目标合格医院”称号的单位，不得参评四星以上（含四星）的星级医院。（三）局成立星级医院评价委员会及星级医院评价办公室负责星级医院评价的组织实施工作，依据“***星级

5、医院评定标准”，采取察看现场、查阅资料、组织座谈、明查暗访相结合的方式，对星级医院申报单位进行客观、公正、公开、公平评价，并将评价情况向社会公不。五、实施步骤（一）宣传发动阶段（今年4月）。制定星级医院创建方案，召开创建动员会，各单位建立创建领导小组，制定创建星级医院活动实施方案，明确创建标准和要求，层层动员，深入发动，形成人人参与创建的良好氛围。（二）组织实施阶段（今年5月一今年11月）。各单位结合各自工作实际，对照“***星级医院评定标准”和评价考核细则，健全创建工作机制，量化、细化工作任务，层层分解，逐级落实。开展自查自纠，针对突出问题和薄弱环节，采取切实有效措施予以整改。注重

6、发挥医务人员的积极性和创造性，吸收和借鉴先进做法和经验，探索建立完善的医院科学管理长效机制。要积极争取社会各界的支持，定期或不定期采集群众意见，自觉接受群众监督，进一步加强与社会群众沟通，增进相互理解和信任，积极营造良好的外部环境。（三）申报评价阶段（今年12月一明年1月）。各单位对照u***星级医院评定标准”，在自行评价的基础上，做好创建星级医院活动的工作总结，形成书面材料，并填写*和星级医院评价申请表，报局医政科，局星级医院评价委员会根据评定标准对各申报单位进行综合评价,判定其星级医院等次。（四）命名表彰阶段。制作星级医院铜牌，召开全市创建星级医院活动命名表彰大会，交流经验、总结

7、工作、命名表彰，同时部署下阶段星级医院创建活动工作任务。五、工作要求（一）提高认识，加强领导。开展星级医院创建活动是全市卫生系统贯彻“以人为本”，深入贯彻落实科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，构建和谐社会的一项重大举措，是促进医疗质量，树立医院良好形象的重要抓手，各单位要高度重视，统一思想，明确目标，各单位院长为创建星级医院的第一责任人，要切实加强组织领导，精心部署，周密安排，权力推进创建活动。（二）统筹兼顾，注重实效。要把创建星级医院活动与等级医院复