整体护理健康教育实施中存在的问题与对策

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1、整体护理健康教育实施中存在的问题与对策【关键词】护理健康教育存在问题分析与对策护理健康教育是整体护理的重要组成部分。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动［1］。是有利于病人健康，有利于护士业务水平提高，有利于护理专业发展的实效性工作，受到了患者、家属和社会的肯定和好评。但目前实施健康教育屮仍然存在不足。笔者将我院整体护理健康教育质量监控中发现的问题进行分析，并提出有关对策，旨在提高健康教育的质量和效果。1资料我院共有32个临床科，每季度护理部检查1次整体护理健康

2、教育质量，每次抽查5人次。检查健康教育上大课及记录，每月1次，要求按时完成，登记项目完整无缺；要求每个住院病人健康教育至少3次，入院有介绍，住院期间或围手术期有教育，出院前有指导；每次教育完成后有患者木人或家属签字；临床检查询问病人是否接受过教育，能否复述主要内容。2006年10月至2007年3月，两个季度共检查320人次，不合格80项，合格率为75%o扣分项目排列顺序：住院期间或围手术期未做健康教育26人次，占32.5%；病人或家属无签字22人次，占27.5%；未做出院指导14人次，占17.5%；临床抽问时主要内容不能复述12人次，占15.0%

3、；健康教育每月未上大课6次，占7.5%o2原因分析2.1住院期间或围手术期漏做比例较高一是对健康教育不够重视。受传统的功能制护理模式影响，许多护士缺乏健康教育意识,健康教育不能按时、按质、按量完成；二是护理人员少。大多数科室床护比例达不到1：0.4,护士工作繁忙，没有时间做健康教育；三是护上长不重视，认为健康教育是软指标，人力安排和检查力度不够。2.2健康教育没有签名一是反复签名病人感到麻烦而拒签；二是护士忘记让病人签名。2.3出院指导不及时客观原因是病人出院时匆忙，或医生临时开出院，护士来不及做指导；主观原因是岀院病人的健康教育不易被检查，难以

4、对证，护士就忽略不做。2.4病人不能复述主要内容一是病人反映未接受过健康教育；二是护士沟通能力有限，不能用通俗易懂的语言与病人交流，导致病人不能理解其内容。此项扣分标准不易掌握，受病人的文化程度、理解能力、年龄、病情及护士的沟通能力等多种因素的影响，只能酌情扣分。2.5健康教育上大课不落实护士长安排上有疏漏，每月一次讲课不落实。3对策3.1强化健康教育意识首先护士要树立现代护理观，认识健康教育的意义。健康教育日的主要是通过向病人传授健康知识和技能，转变病人的健康观念、消除或减少不健康行为，对促进疾病康复、改善护患关系、提高护士业务水平意义重大。健

5、康教育是现代医院护士的重要职责，不能认为是可做可不做的软指标。其次要加强教育，使健康教育成为护士的口学行为，成为一种制度化、常规化的工作。将健康教育贯穿于护理工作的全过程。同时护上长和护理部在管理中要引进新管理方法，培训护上健康教育的技能，加大检查的力度，保证健康教育的效果。3.2把健康教育贯穿在护理全过程由于护理工作繁忙、工作量大，护士很难有较充足的时间与患者血对面的交流。护士应学会利用在护理操作中向患者宣传疾病防治知识、纠正患者不健康行为。患者的学习动力来自于本身疾病康复需要，其效果会因人、因时、因病情发展需要而不同。及时宣教，不仅节约时间，

6、其效果也远远高于用专门时间的说教。如在术前备皮中向病人讲手术主耍目的、术前准备内容、术后注意事项等；在操作时讲解、配合注意事项；通知患者做检查时，告知该检查冃的、方法、检查前准备；通知患者出院时指导出院后用药、生活、饮食、功能锻炼等。这种护理过程的健康教育给患者时间、场景记忆的效果，印象会更深刻，同时护士及时的告知和解释会使操作更规范，也能将护士的关怀及时传递给患者，密切了护患关系，能提高患者对护理工作的满意度。3.3规范护理健康教育程序规范管理就是科学程序化的管理，需要制定的工作流程和质量标准。临床健康教育中，年轻护士多,业务水平受限，与患者沟

7、通经验不足，教育的时间、任务不明确,导致健康教育不落实或效果不好。我们根据患者从入院、手术或检查、出院等不同阶段，制定相应的健康教育程序，提示护士按时保质进行健康教育，保证健康教育的延续性和完整性。3.4改进健康教育方式3.4.1卫生展报与宣传手册相结合将科室技术特色、常见病知识、手术目的和注意事项做成宣传展板，悬挂在病区作长期的宣教；统一制作《院规介绍》、编写科专科患者必读等资料、书籍分发给患者，便于有文化的患者反复学习、理解和掌握，疑问之处还可向护士询问，达到经常性、广泛性教育目的。3.4.2集体讲课与个别指导相结合病区健康教育上大课每月定时

8、组织1次，主要针对防病治病知识、消毒隔离知识、专科手术或检查护理注意事项、住院规章制度、饮食指导等进行教育。但这种教育不能满足全部患者的