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1、母婴同室院内感染实施控制中图分类号：R816.91文献标识码：B文章编号:1004-7484(2011)07-0207-03母婴同室是婴儿产岀后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在产院期间母子一直生活在一起，医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿。为了有效防止母婴同室医院感染，我院采取积极的预防措施，严格进行细菌学监测，不断总结并持续改进，控制效果满意。1完善管理与监督体系1.1环境管理1.1.1母婴同室室内保持空气
2、清新与流通，配置婴儿床,感染性母婴隔离分住。设有冷暖装置，室温保持在20~229,湿度＞50%,物流通道安装防盗门，重要区域装有监视器。1.1.2治疗室及换药室&室内整洁无积灰，空气清新，清洁区、污染区标志清楚，物品归类定位放置，污物入袋而不直接放地面，垃圾桶及时加盖。1.1.3产房相对独立、安静，周围环境清洁、无污染源，区域严格划分，标志明显，各区之间有门相隔，配置感应式水龙头及干手物品，温度、湿度分别保持为24~26°C、50%〜60%。
3、设有隔离待产与隔离分娩室,感染性孕妇隔离待产与分娩，产妇、工作人员、污物各有通道，清洁与污物分流处理。1.2人员管理1.2.1医护人员管理身体健康,定期体检，无传染性疾病，否则予以调离。树立无菌操作和标准预防、双向防护观念，培养严谨、自律的工作作风，自觉执行消毒隔离制度，着装规范，正确戴口帽、手套、护目镜、穿隔离衣、胶鞋、防渗围裙等防护用具，严格执行技术操作规范。1.2.2卫生员管理实行专职、固定卫生员负责制，上岗前由感染控制科专职人员进行医院感染相关知识培
4、训，进入科室后由护士长或监控护士负责科内培训并跟班上岗后，科室监控组每月检查卫生员感染控制工作2次。1.2.3参观、实习、陪护及探视人员管理1.2.3.1孕妇学校普及感染控制知识将母婴同室医院感染内容纳入宣教课程，讲解医院感染防治知识,提高孕妇的感染控制意识，正确引导住院分娩的陪护与探视。1.2.3.2严格控制人数参观、实习S5人/次,陪护或探视限1人/（次•床）1.2.3.3严格执行陪探制度陪扒探视者身体健康，上呼吸道感染或传染病患者及409,
5、相对湿度＞60%,须延长消毒时间。2.4床单位的处理2.4.1日常保洁每日晨间护理湿扫床,一床一套一用，床头柜、婴儿床、电视柜湿式擦抹，一桌—床一柜一抹布。2.4.2感染性母婴出院或转科后床单位的终末处理（1）室内1000~2000mg/L有效氯消毒液喷洒，喷洒后关闭门窗＞30~60min。（2）床单、被套、枕套防渗漏的黄色塑料袋包装套扎，注明感染性物品，交洗衣房处理。（3）枕芯、棉胎、褥垫塑料袋包装后臭氧消毒。（4）窗帘用1000~2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,
6、清洗晾干。⑸卫生员清洁门窗、门把手、墙壁及床单位,拖地。（6）夜间紫外线灯消毒40min,通风后正常使用。m22.5婴儿用品的规定（1）尿布、护臀巾选用一次性用品。（2）棉制品用后清洁处理，并高压灭菌，睡袋环氧乙烷消毒灭菌并独立包装。（3）新生儿脐部消毒：出生时2%碘酊涂擦2次，日常护理用2%过氧化氢及75%乙醇先后涂擦,次数视脐部情况。（4）喂奶喂药用的小杯小勺一人一用，清洁后高压灭菌。(5)长期人工喂养新生儿的奶瓶奶头固定配用,煮沸消毒1次/d。2.6严格执行手卫生进行各项
7、操作及接触1例产妇或新生儿前后均洗手，一次性纸巾干手,或速干手消毒液喷洒消毒。3实施标准预防医护人员严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程质量标准，接触患者的血液、体液、排泄物，无论是否具有传染性，都应充分使用相应防护设备及预防措施，减少职业暴露,双向保护医护人员和患者安全［2-5］o参考文献［1］李健,高雅莉，魏彦，等•母婴同室医院感染的控制与管理［J］冲华医院感染学杂^,2005,15(5):555-557.［2］缪素萍•产房的医院感染监控与管理［J］・中华医院感染学杂志,2007,17(4):438-439.［
8、3］蒿菌.产房医院感染危险因素的管理与预防控制［J］.中华医院感染杂志,2009,,1(15):2001-2002.［4］赵丽华•浅谈母婴同室病房的管理［J］•实用医技杂志,2000,(01).［5］石凤玉，胡志勇•母婴同室中陪伴人员的管理［J］■中国误诊学杂志,2008,(20).
