浅议新生儿黄疸蓝光治疗舒适护理

《浅议新生儿黄疸蓝光治疗舒适护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅议新生儿黄疸蓝光治疗舒适护理【摘要】目的探讨舒适护理在接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿中的应用效果。方法选择2012年1月一一2012年6月笔者所在科收治的298例新生儿黄疸患儿，将所有患儿随机分为实验组和对照组，对照组患儿给予常规护理，实验组患儿给予蓝光照射治疗。观察两组患儿睡眠情况、患儿体重及黄疸指数。结果实验组患儿安静睡眠时间显著延长（P0.05）,具有可比性。1.2方法所有患儿都接受蓝光照射治疗，治疗时间为24小时。对照组在接受治疗的同时进行常规护理，而实验组采用舒适护理方法。2舒适护理2.1蓝光治疗

2、前的舒适护理护士在治疗前要考虑到患儿可能出现的心理问题，并进行预防性疏导。在治疗前患儿的家长一般会更为紧张，向护士询问很多问题，护士要有耐心并有针对性地解答家属所提出的疑问，告诉家长患儿会在安静、舒适的状态下接受蓝光照射治疗，以消除家长的顾虑，取得他们的配合。2.1.1外环境要舒适治疗室内要定期通风，保持空气的清新，还要定期消毒，以保持地面及设备的洁净，室内温度一般控制在24-26°C,湿度保持在55%-65%。蓝光治疗设备要洁净，功能正常，治疗前要检查好灯管的功率及亮度，箱温调试在32-34°C,在箱内婴

3、儿床的四周用软布覆盖，避免因新生儿活动而引起撞伤。2500g以下的新生儿使用“鸟巢”。2.1.2新生儿舒适准备治疗前要给患儿洗一次温水澡，要剪短患儿指甲，并为其戴上棉制手套和足套，避免患儿情绪躁动而用指甲抓破皮肤。给患儿换上清洁的尿布，头部枕卜头圈，避免头部直接接触玻璃板引起患儿不适，用黑布眼罩把双眼遮住，防止损害视网膜。还要用尿布把会阴及肛门部遮盖，操作时动作要轻柔，尿布松紧度要适当，防止造成患儿的烦躁，使其以最佳的状态配合治疗。2.2治疗时的舒适护理2.2.1变换体位患儿在接受治疗时长时间保持一种体位会

4、压迫对该部位皮肤，引起不适，还能造成皮肤的压疮，甚至导致头颅畸形。患儿不能自行变换体位，所以护理人员须每小时给新生儿翻身一次，左、右侧卧位，仰卧位与俯卧位交替，并尽量使皮肤最大面积接受蓝光照射。2.2.2心理的舒适护理新生儿出生后要经历一个与父母相互认同的连结情感过程，但因为患有黄疸需要接受治疗，而不得不中断这种情感连接过程，影响到新生儿社会心理的发展；在接受蓝光治疗的过程中患儿要裸睡在光疗箱的硬板上，双眼还要用黑布遮挡，不能接触母亲，也不能接受正常的哺乳，因此，患儿在心理上缺乏安全感，情绪躁动，表现为苦恼

5、。此时，护士可以对患儿的手背、头部及背部的皮肤进行抚摸，用轻柔的语言和患儿交流或为其播放轻柔的音乐，还可把患儿抱在自己的怀中，使其有一种安全感，平静其心态，并让其在心理上感到舒适。2.2.3喂养的舒适护理新生儿的饮食没有形成一定的习惯或规律，一般是根据其需要来喂养，每次喂奶以其不愿继续饮食为度，同时加用适量的温水。患儿在接受蓝光治疗的时候会该病喂养方式，患儿会表现的不适应，此时，护士需要耐心地喂养，可以采用少量多次的方式。护士要通过喂奶来刺激患儿吸吮-结肠反射，使肠蠕动增强，缩短肠内容物的停留时间，减少胆红

6、素在肠内的吸收。由于小儿的胃呈水平位、食管比较短、咽-食管括约肌不关闭等生理特点，造成小儿易发生溢奶。因此，在蓝光治疗的过程中要注意不能对患儿抱起拍背，否则会造成溢奶而影响治疗，在喂奶时宜取右侧卧位，也不要让空气吸入胃内，以避免溢奶或新生儿窒息的发生，对患儿的呕吐物要马上清理，以保持正常的治疗。在患儿胃纳量饱和仍有哭吵的情况下，可给予安慰奶嘴。2.2.4皮肤的舒适护理患儿在接受治疗时面临的环境较为陌生，一般会哭闹或紧张，出较多的汗，护士要把患儿皮肤上的汗液及时擦干，保持皮肤的干燥清洁，防止患儿发生感冒。蓝光

7、照射还会导致患儿的皮肤上出现斑丘疹伴有大量汗出，护士除了要擦汗外还要注意预防皮肤发生感染。为了避免因尿液浸湿脐部造成感染，要勤换尿布。治疗过程中患儿大便，要更换尿布，还要彻底清洗臀部，避免红臀的发生或发生感染。2.2.5蓝光治疗时静脉输液的舒适护理患儿在接受蓝光治疗时隐性失水增加，补液量要超过常规补液量的10%-25%,充足的液体供给能增加患儿尿量，利于排出水溶性胆红素，降低血清胆红素。同时还要注意补充水及电解质。笔者所在科使用BD第四代小儿静脉留置针通过头皮浅静脉，手、足背部静脉输液，不用多次穿刺，减轻了

8、患儿的痛苦，还能通过微泵来调控输液速度，均衡输液。治疗过程中护士要加强巡视，常规监测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度，还要仔细观察患儿的体温，每2小时测量1次体温，还压依据患儿体温的变化还调节箱温，还要警惕因光疗或输液所产生的不良反应。2.3光疗后的舒适护理在光疗结束前预热患儿用的衣服，光疗结束，及时把患儿用衣服包好，轻柔地把患儿抱出箱外，轻柔地摘取眼罩，还要给患儿擦身或洗澡。观察患儿皮肤有无破损，皮肤的颜色是否正常