bi磁共振扩散加权成像在鼻咽癌放疗后随访复查中临床应用价值

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1、目录英文缩略词表……………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………4前言………………………………………………………………6资料和方法………………………………………………………9结果………………………………………………………………11讨论………………………………………………………………18结论………………………………………………………………23参考文献…………………………………………………………24附录………………………………………………………………28致谢………………………………………………………

2、………29综述………………………………………………………………303英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称MRImagneticresonanceimaging磁共振成像DWIdiffusion-weightedimaging扩散加权成像NPCnasopharyngealcarcinoma鼻咽癌RTradiotherapy放射治疗ADCapparentdiffusioncoefficient表观扩散系数SRTstereotacticradiotherapy立体定向放射治疗3D-CRTthreedimensionalradiotherapy三维适行放疗IMRTintensitymodulation

3、radiationtherapy调强适形放疗T1WIT1weightedimagingT1加权像T2WIT2weightedimagingT2加权像ROIregionofinterest兴趣区positronemissiontomography正电子发射计算机PET/CTcomputedtomography断层扫描CTcomputedtomography计算机断层扫描SUVstandardizeduptakevalue标准摄取值SEspinecho自旋回波EPIechoplanarimaging平面回波快速成像1磁共振扩散加权成像在鼻咽癌放疗后随访复查中的临床应用价值中文摘要目的：探讨磁共振扩

4、散加权成像(DWI)在鼻咽癌(NPC)放疗后随访复查中的临床应用价值。方法：经临床和病理证实的83例鼻咽癌放疗后复查的患者，放疗后6个月以内的分为肿瘤残留和无残留组，6个月以上的分复发组和无复发组，行鼻咽部常规MRI及DWI检查，详细分析他们的MRI资料，并对鼻咽局部残存肿块和（或）鼻咽壁增厚、骨质破坏缺损处及两侧翼外肌进行表观扩散系数（ADC）测量。结果：1.鼻咽癌放疗后无残留组33例，其中鼻咽腔正常10例，鼻咽腔变形25例，鼻咽壁增厚28例，鼻咽部/或咽旁残留肿块17例，咽旁间隙变窄/消失17例，颅底残留破坏缺损6例，蝶骨翼板破坏2例，其中鼻咽壁-32增厚及鼻咽部/或咽旁残留肿块ADC值(

5、1.843±0.133)×10mm/s。2.残留组4例，鼻咽壁增厚2例，鼻咽部/或咽旁残留肿块2例，咽旁间隙变窄/消失2例，蝶骨体骨质破坏1例，斜坡骨质破坏1例，其ADC-32均值(1.097±0.183)×10mm/s。3.无复发组41例，鼻咽腔正常12例，鼻咽腔变形29例，鼻咽壁增厚31例，鼻咽部/或咽旁残留肿块25例，咽旁间隙变窄/消失21例，颅底破坏缺损2例，其中鼻咽壁增厚及鼻咽部和（或）咽旁残留肿块ADC值2-32（1.884±0.134）×10mm/s。4.复发组5例，鼻咽壁增厚5例，鼻咽部/或咽旁残留肿块5例，颅底骨质破坏3例，蝶骨体骨质破坏1例，咽旁间隙变窄/消失5例，其ADC

6、-32均值（0.787±0.067）×10mm/s。经统计学处理，残留组和复发组ADC值明显低于翼外肌ADC值，无残留组和无复发组ADC值明显高于翼外肌ADC值，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：MRI能够很好的显示鼻咽癌放疗后的改变，尤其在DWI方面，能提供细胞水平的定性和定量信息，通过对兴趣区ADC值的测量，可敏感而准确地鉴别鼻咽癌放疗后残留、纤维化斑块和肿瘤复发。关键词：磁共振成像；扩散加权成像；鼻咽癌；放射疗法3Valueofdiffusion-weightedmagneticresonanceimaginginfollow-upofnasopharyngealcarcino

7、maafterradiotherapytreatmentAbstractObjective:Toexploretheclinicalapplicationvalueofdiffusion-weightedimaging(DWI)magneticresonanceinfollow-upre-examinationofnasopharyngealcarcinoma(NPC)afterradiother