内科护理学临床实习评价表

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1、临床实习评价标准得分操作标准工作质量援助5安全稳健（每次）准确无误（每次）有效的（每次）富冇情感（每次）熟练、协调自信偶尔消耗过多的能暈时间适当不需提示4安全稳健准确无误（每次）有效的（每次）富有怙:感（每次）有效、协调自信有时消耗过多的能量时间适当偶尔提示3安全稳健准确无误（人多数）有效的（大多数）富有情感（人多数）部分技术熟练、协调消耗过多的能量超过少许时间经常用语言或偶尔做动作示范提示2安全但需依赖，操作具风险性准确（不是经常）有效的（偶尔）富有情感（偶尔）不灵活、低效率消耗相当多的能量超过

2、过多时间持续的语言和经常的示范提示1不安金不能进行操作不能显示程序/行为缺乏自信、协调和效率持续的语言和示范提示X不能运用/不能观察F:中段评价分数S:总结评价分数评价内容学分评估及护理诊断FS1.从不同渠道收集资料进行护理评估2.通过区别患者及其家属的正常和异常行为以确定潜在的和存在的健康问题3•确定患者存在的危险因素4.利用已学过的理论知识、专业文献和相关研究来解释资料5.形成护理诊断6.建立护理照顾的先后顺序评语：评价内容学分计划FS1.在护理诊断的基础上制定相应的目标2.针对患者的健康问题

3、确定适当的、相关的护理扌旳施3、解释所选择护理措施的合理性4.在制定计划时，充分考虑患者及其家庭的实力和弱点5.确定出院计划中病人的需要6.确定患者学习的需要7.参与开展健康教育计划8.显示不断增强的护理照顾技能评语：评价内容学分措施FS1.在实习环境中为患者提供安全性措施2.安全地、有能力地完成以卜•操作技术：2」铺床2.2搬运病人2.3无菌技术2.4口腔护理2.5床上擦浴2.6会阴护理2.7生命体征测量2.8吸痰2.9吸氧2.10鼻饲2.11导尿2.12膀胱冲洗2.13灌肠2.14雾化吸入2.

4、15皮内试敏2.16肌内注射2.17口服给药2.18静脉输液2.19静脉输血2.20床上洗头2.21冷、热水袋使用2.22血、尿、便标本采集2.23洗胃3.认识护患关系的重要性4.能运用适当的沟通技巧与患者及其家属沟通5.对患者及其家属的语言和非语言提示能予以适当和敏捷的反应6.尊重患者及其家属的权利和尊严7.创造一个有利于患者康复的环境8.按患者需要，实施健康教育计划评语：评价内容学分评价FS1.及时、全面、准确地记录相应的资料2.能运用正确的方法对护理结果进行评价3.能客观解释评价的结果4.能

5、分析负性评价结杲产牛的原因5•懂得调整护理计划的需要6.建立可替代的拈施方法评语：评价内容学分专业行为FS1.认识自己的优点和缺点2.能够通过口常学习的记录或口记來显示自己工作情况的能力、感想及认识3.寻找适当的指导和帮助4.展示有能力在工作中反省以求不断进步5.与英他医务人员沟通，为患者制定整体护理计划6.参加小组会议并分享相关的学习经验7.按时报告评语：姓名：期別：班级：实习科室：带教老师签名：实习FI期：由至总结性评价评价内容评价结果1.评估及诊断2•计划3.措施4.评价5.专业行为6、综合

6、表现总结性评价标准：很好地完成评估及诊断、计划、措施和专业行为等内容要求，最低要求分数为3分。评价结果以实际得分记录。综合表现的评价结果是上述五方面评价内容的总分数。学生临床实习小结学生姓名:期别：班级：实习科室:学生小结:带教老师总结带教老师姓名:职称：职务：科室：带教老师总结: