护理管理学第十章护理质量管理

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1、第十章护理质量管理2质量给我们带来怎样的影响触目惊心的质量事件34几乎一夜之间，三鹿奶粉这家全国奶粉业的龙头企业如同泰坦尼克般沉沦，只是被这艘大船直接伤害的乘客，不是成人，而是数以万计的婴儿。5地震中屹立不倒的“史上最牛”学校6史上“最牛”学校学生无一伤亡，老师无一伤亡！在汶川大地震中，有多少正在上课的学生都被措手不及的灾难永远地掩埋在了废墟下，然而，离北川县城15里路的邓家海元村山中的一所全国百强希望小学却在这次颠覆性的地震中顽强地存活了下来，不仅教学楼丝毫没有垮塌，而且正在该校上课的483名小学生以及教职员工都奇迹般地全部安全撤离。9质量世界质量安全服务2005质量管理年102009——

2、“医疗质量万里行”持续改进医疗质量确保医疗安全第一节质量管理概述一、质量管理相关概念二、质量管理过程三、质量观演变一．质量管理相关概念2.质量管理3.质量体系4.质量策划5.质量控制6.质量保证7.持续质量改进1.质量131.质量（识记）是指产品或服务的优劣程度。质量的三层含义规定质量是指产品或服务达到预定标准要求质量是指产品或服务的特性满足了顾客的要求魅力质量是指产品或服务的特性远远超出顾客的期望142.质量管理（理解）是组织为使产品质量满足不断更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。153.质量体系（理解）质量体系指为实施质量管理所建构的

3、组织结构，实施程序和所需资源的总和,是质量管理的基础。164.质量改进与持续改进质量改进与持续改进产品质量改进过程质量改进体系质量改进增强顾客满意和质量保证的能力提高经济效益二、质量观的演变（理解）经历了4个不同的阶段：（1）“符合性质量”质量是以符合现行标准的程度作为衡量标准。符合标准就是合格的质量，只局限于产品本身的指标。（2）“适用性质量”质量应该以适合顾客需要的程度作为衡量的依据。从使用产品的角度定义产品质量。开始把顾客需求放在首位。（3）“满意性质量”全面质量管理全面顾客满意。创造顾客满意，以“全面顾客满意”为核心。四个基本要素：全员参加、顾客至上、树立标杆、不断改进（4）“卓越性质

4、量”三项衡量依据：体现顾客价值，追求顾客满意和顾客忠诚；降低资源成本，减少差错和缺陷；降低和抵御风险。20第二节护理质量管理什么是护理质量管理？如何做好护理质量管理？21护理质量管理(识记)是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划，组织，协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程。一、概念22二、护理质量管理基本任务（识记）1.建立质量管理体系：ISO与JCI院控科控自控护士科护士长院质控组护理部主任病区护士长232.进行护理质量教育让护士：增强质量意识了解质量要求掌握质量标准熟悉质量流程养成质量行为参与质量管理243.制定护理质量标准医

5、院管理制度和工作制度各类人员岗位职责护理工作考核标准疾病护理常规护理技术操作考核标准及评分标准护理质量安全管理药品使用管理规范254.护理质量控制什么是护理质量控制？已经制定了护理流程和标准，为什么要进行护理质量控制？26树立第一次就把工作做好的工作作风追求卓越的意识对护理质量进行持续改进5.持续改进护理质量1.以病人为中心的原则满足并超越病人的期望，病人满意。2.预防为主的原则第一次就把事情做对。3.工作标准“零缺陷”的原则4.全员参与原则每一位护理人员都应该具有质量意识。三、护理质量管理的原则（识记）5.基于事实的决策方法原则客观事实为依据：真实的信息、充分的数据。6.持续改进的原则追求卓

6、越PDCA循环29四、护理质量管理标准1．标准（识记）是计量现实或预期工作成果的尺度，由公认机构批准，具有一定的权威性的文件。2．标准化（识记）标准的形成和执行过程。包括标准的制定、执行和修订三个程序。30是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。（是护理管理的重要依据、衡量护理工作优劣的准则、是指导护士工作的指南）3.护理质量标准（识记）31（1)要素质量标准体系：构成护理工作质量的基本要素。（2)环节质量标准体系：又称环节质量标准，针对护理过程中各环节。（3)结果质量标准体系：操作技术合格率、差错发生率。在评价中强

7、调基础、环节、终末质量评价三者的统一4．常用的护理质量标准（理解）32质量的形成质量冰山现象与三层次结构质量形成---深在水下质量表现---冰山之顶水面冰山335．制定护理质量标准的原则（理解）（1）科学性原则（法律、病人、护士规范）（2）可衡量性原则（3）先进性原则（4）实用性原则（基于、高于事实）（5）严肃性和相对稳定性原则34四、护理质量管理的方法一、PDCA循环二、临床路径三、六西格玛管理