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《加压反包扎法预防-治疗术后淋巴漏》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、加压反包扎法预防治疗术后淋巴漏［摘要］目的探讨加压反包扎法预防及治疗体表手术后淋巴漏的临床疗效。方法187例体表肿瘤手术后患者采用不同包扎方法，前100例行常规包扎，后87例行加压反包扎。结果术后主要并发症皮下积液(淋巴漏)发生25例，其中常规组21例，加压反包扎组4例，常规组淋巴漏愈合时间平均(20.6±2.2)d,加压反包扎组平均愈合时间(10.4±1.8)d,两组术后淋巴漏发生率及淋巴漏愈合时间均有显著差异。结论手术后采用局部加压反包扎法包扎,能减少主要并发症淋巴漏的发生，促进淋巴漏愈合，提
2、高手术质量。［关键词］淋巴漏；外科手术；加压反包扎［中图分类号］R733［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2009)33-135-02ClinicalApplicationofAnti-bandagePressuretoPreventionandTreatLymphaticLeakageCHENShouwanWANGHeHEXuedongTheDepartmentofBurnsandPlasticSurgeryofthePeople'sHospitalofJianyangCity,Ji
3、anyang641400,China［Abstract］ObjectiveTostudytheclinicalcurativeeffectofanti-bandagepressureonpreventionandtreatingoflymphaticleakageaftersurfacesurgery.Methods187casesofsurfacetoumerpatientsaftersurgerywerebandagedbydifferentmethods,100casesdressedbyro
4、utine,theother87casesdressedbywithanti-compressionbandaging・ResultsThemajorcomplicationsofpostoperativesubcutaneousfluid(lymphaticleakage)occurredin25cases,ofwhich21casesoftheconventionalgroup,4casesofanti-dressing,theaveragehealingtimeoflymphaticleaka
5、geintheconventionalgroupwas(20.6±2.2)days,andtheanti・pressuregroupwas(10.4±1・8)days,twogroupsofpatientstheincideneeoflymphaticleakageandhealingtimeoflymphaticleakagehadsignificantlydifferent.Conclusionllsingthelocalanti-bandagepressurebandageaftertheop
6、eration,canreducethemajorcomplicationsoflymphaticleakageandpromotehealingoflymphaticleakageandimprovethequalityofsurgery・[Keywords]Lymphaticleakage;Surgery;Anti・bandagepressure我院自2005年9月至今共收治体表不同部位淋巴管瘤、乳腺癌、淋巴瘤及淋巴结转移癌、腹股沟肿瘤患者187例,均经手术治疗，术后局部采用不同包扎方法，取得了
7、满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组187例患者，男67例，女120例;年龄最小的6个月，最大为71岁。最大病变范围20cmx25cm,最小为3cmx2cmo按部位分类:病变发生于颈部45例，占24.06%;腋窝61例，占32.62%;胸背腰腹部34例，占18.18%;四肢31例，占16.57%;腹股沟16例，占8.55%o按疾病种类分:其中乳腺癌行腋窝淋巴结清扫48例，颈、腋窝、腹股沟淋巴结原位及转移癌54例,淋巴结炎性变27例，淋巴管瘤58例。将所有病例按入院时间先后，前100例
8、采用常规包扎（单纯包扎或绷带加压包扎）,后87例采用加压反包扎,未严格按病种分类。1.2方法手术方法均按一般操作常规进行切除，分别结扎或者电凝□血点，结扎病变周围可能存在的淋巴管。常规组采用单纯包扎或者绷带加压包扎，视情况上引流条或负压引流管（袋），观察和换药;加压反包扎组则是在术后，视情况放置或不放置引流管，然后在术创周围缝一圈长线进行加压反包扎（类似于中厚皮植皮时的反包扎方法）。打结时第2个结为活结,缝线不剪断以备换药时调整包扎压力。压力以基本能保证术区不口血为度
