剖宫产临床应用分析

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1、剖宫产临床应用分析摘要：目的分析妇产科采用剖宫产分娩的产妇近年来居高不下的因素，以提高产科质量。方法统计分析2012年1月〜2013年1月在我院438例剖宫产的临床资料。结果社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、巨大儿、羊水过少、妊娠合并症及并发症等是剖宫产主要原因。结论剖宫产居高不下与社会及医务人员的主观因素有关。提高医务人员责任感、专业知识、助产技术水平，规范管理制度，才能降低剖宫产率，减少并发症，保证产科质量。关键词：剖宫产；影响因素；应用分析剖宫产作为解决难产的一种助产手术，在闱生医学的发展过程中发挥着重要的作用。据统计大多数医院概率为40%〜60%,导致剖宫产率居高不下的原因多

2、种、背景复杂，其中：社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、巨大儿、羊水过少、妊娠合并症及并发症等等占不少比例。本文将统计自2012年1月〜2013年1月在我院采用剖宫产的产妇进行对比分析，探讨剖宫产的主要原因，为降低剖宫产寻找切实可行的方法。1资料与方法1.1一般资料对2012年1月~2013年1月在我院分娩产妇1013例产妇进行回顾性分析，其中剖宫产438例，剖宫产率43%。1.2方法计算出分娩总数、剖宫产率，对剖宫产指征进行冋顾性分析,探讨剖宫产率升高的原因。本资料统计剖宫产的主要指征有：社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、巨大儿、羊水过少、妊娠合并症及并发症。2结果剖宫产的主要原因比

3、重，社会因素影响：104例，占剖宫产率的23.7%；胎儿宫内窘迫因素影响:103例，占剖宫产率的23.5%；头盆不称因素影响：49例，占剖宫产率的11%；巨大儿因素影响：33例，占剖宫产率的7.5%；羊水过少因素影响：75例，占剖宫产率的17%；妊娠合并症及并发症因素影响:74例,占剖宫产率的16.8%,见表1。3讨论据详细统计分析，笔者所在医院剖宫产指征：第一位的为：社会因素,第二位为：胎儿宫内窘迫，第三位为：羊水过少，第四位为：妊娠合并症及并发症，第五位为：头盆不称，第六位为：巨大儿。由此表明，社会因素剖宫产及胎儿宫内窘迫剖官产是导致剖宫产率不断上升的主要原因。3.1社会因索，主

4、要原因有几方面①因年龄增加所带來的心理和生理状况的改变对其分娩方式的选择有重要影响，所以要求实施剖宫产者增多。②部分孕妇怕产痛拒绝试产，剖宫产快捷、孕妇承受的痛苦少；阴道分娩可能导致阴道松弛影响以后的性生活；还有些孕妇及家属错误的认为剖宫产对胎儿安全，不愿意让胎儿承受丝毫经阴道分娩可能发生的风险；部分产妇对分娩没有信心，害怕试产失败后再行手术多受痛苦，不如直接剖宫产。③还有一些孕妇有迷信思想，选择良辰吉日进行剖宫产。④产科医生对产钳助产、胎头吸引助产、臀位助产技术熟练程度不一，部分医生害怕通过助产技术阴道分娩的新生儿岀现窒息、产伤、缺血缺氧性脑病等并发症，患儿家属不理解，增加医疗纠纷

5、，导致医生对剖宫产的依赖性增加从而放宽了剖宫产指征。降低社会因素剖宫产率需耍全社会的关注和不懈努力。3・2胎儿宫内窘迫，在胎儿宫内窘迫作为剖宫产的原因中，有的只是单纯的羊水污染，或一时的胎心音变化，或单纯的胎儿电子监护结果异常,结果手术后的新牛儿窒息符合率较低，存在部分假阳性。因此，在诊断胎儿宫内窘迫时，要综合考虑胎儿、胎盘、羊水、脐带及母体自身的状况，避免误诊、误判导致产妇被迫接受剖宫产。3.3积极防治妊娠合并症、并发症。孕期强调合理膳食，营养平衡，孕期体重增加＜12.5Kg为宜，有利于减少巨大儿的产生，降低巨大儿的剖宫产率。剖宫产率升高，因素是多方面的。提高医务人员对产程处理能力

6、及阴道助产能力。加强产前宣传及孕期保健，使孕妇及家人充分认识自然分娩的利与剖宫产的弊，有助于降低剖宫产率。同时开展无痛或减痛分娩，减少孕妇分娩过程中的思想压力。让更多的产妇告别产痛，选释自然分娩[1-3]o参考文献：[1]张为远•中国剖宫产现状与思考[J]•实用妇产科杂志,2011,(03).[2]段涛.剖宫产临床应用现状与思考[J]・中国实用妇科与产科杂志，200&(10)・[3]姚燕婷•探讨社会因素对剖宫产率升高的影响[J]・中国保健营养,2013,(03)・编辑/张燕