前牙龈下残根正畸修复联合治疗体会

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1、前牙龈下残根正畸修复联合治疗体会【摘要】目的分析前牙龈下残根正畸修复联合治疗的体会。方法对本院48例患者的临床资料进行分析。结果经过2年随访，48例前牙龈患者中牙周I度为3例。断牙稳定度I度主要表现为邻牙与牙龈形态相互协调3颗，其余治疗后效果满意。结论采用正畸牵引，而后对其进行烤瓷桩冠修复，治疗前牙龈下残根，可有效保留自然生长的牙根，维持了牙齿的美观度，有效恢复牙齿的咀嚼功能。【关键词】前牙龈下残根；正畸修复；联合；体会前牙因其在人牙齿的正前段，极易受到外伤影响，造成冠根折、冠折以及根折，一些较为严重的病症为冠折伤至牙龈以下，其残

2、留的牙根状况仍然良好，但由于牙根多于牙龈下部，采用常规的铸造桩或纤维桩等不能较好实现完整修复，极易导致难以固定修复体，而导致修复失败。作者选取本院于2011年4月到2013年8月口腔门诊科室收治的48例牙科患者，回顾性分析其中59颗牙前牙龈下残根患者的临床治疗，对患者实施完整的根管治疗手术后，对其进行烤瓷桩冠修复。现将其治疗过程以及效果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院于2011年4月至2013年8月口腔门诊科室收治的48例牙科患者，回顾性分析其中59颗牙前牙龈下残根患者的临床治疗，对患者实施完整的根管治疗手术后，对其进

3、行烤瓷桩冠修复。其中男25例，女23例，年龄为17〜42岁，平均（28±2.4）岁。59颗牙齿中，上尖牙7颗，上侧切牙15颗，下中切牙27颗，上中切牙10颗。1.2治疗方法在实施治疗前，对患者进行常规牙科检查，观察拍摄牙片，同时排除根折、根尖周以及牙槽骨骨折等，行根管治疗，控制患牙的主要临床症状。行根管治疗一周后，复查牙片，如牙周组织以及根尖显示健康后，于根管内固定不锈钢丝一端，另一端弯折成小弯钩，用其牵引牙根,在行牙根牵引时，可调节钢丝长度，在确定牵引位置时要保证小钩位于弓丝下方。选择靠近患牙附近的2〜3颗健康牙齿，将方丝弓托槽

4、粘结在上面，于两侧进行连续性结扎。如患者牙弓并不整齐，将不锈钢丝进行弯折其弧度与牙弓保持一致；如患者牙弓较为整齐，可将不锈钢丝直接放入托槽中,对其进行结扎。放置牵引钩于牙龈断根处所对应的主弓丝上，用牵引全牵引患牙以及主弓丝，一般维持牵引力为50g,每两周实施牵引一次，2〜3月后可牵引残根至牙龈上，对完好的牙齿进行固定4〜6周，行牙龈成形术，可制作固定牙齿的冠修复体，待手术伤口完全愈合后，在实施桩核以及烤瓷冠手术修复。1.3观察指标观察断牙稳固度、牙龈形态、牙周情况，每两个月复查一次，对患者进行为期两年的随访。1.4疗效判定牙周情况

5、：正常牙龈0度；牙龈颜色改变以及轻度水肿为I度牙龈；牙龈颜色红亮或发生水肿，探针可探出血为II度牙龈；牙龈明显红肿以及自发出血症状，为III度。断牙的稳固度：I度为颊舌方向活动度小于1mm；II度颊舌方向近远中动度1〜2mm；III度颊舌方向近远中活动度大于2mm,垂直发生松动［1］。1.5统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P