针刀医学平刺原理以及临床运用初探

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1、针刀医学平刺原理以及临床运用初探【摘要】：针刀平刺松解法是针刀操作的创新，对筋膜病损的治疗有重要的意义。是对针刀闭合性手术操作方法的有益的补充，在针刀医学领域具有一定的原创性。1.何为针刀平刺？以针刀医学理论为指导，吸收陈超然教授关于筋膜的理论以及拨针操作的理念，以及针灸平刺操作，发现并捉出平而粘连的特殊病理表现，设计新型平刺针刀系列，对平而粘连病损进行平刺的疏通剥离，达到松解、减压、延长等功效。针刀平刺松解法是针刀操作的创新，对筋膜病损的治疗有重要的意义。是对针刀闭合性手术操作方法的冇益的补充，在针刀医学领域具冇一定的原创性。“平”除了指针刺角度，述有平衡Z意，动态平衡，力平衡的理

2、论都是针刀医学的重要理论基础。针刀平刺通过对浅层的浅深筋膜Z间的平面粘连的松解和减压，调节了肌筋膜的动态平衡，从而取得很好的治疗效果。笔者认为浅深筋膜Z间是十二经筋的主体部分，是十二筋脉的外围系统，通过对浅层十二经筋病损或者穴位的干预，有效的调节十二筋脉的功能，取得很好的通经脉，调整局部和全身气血的作用。2.针刀平刺的思考过程。笔者于2007年底捉出针刀平刺并进行研究论证。查阅针刀的主耍的著作没冇针刀平刺的捉法和论述。2008年元月平刺针刀中报专利。2009年8月获得新型发明专利证书。2008年5月参加大连针法会议，介绍平刺针刀以及操作。《针刀平刺技术》参加2008年10月的世界针刀

3、学术交流会。《平刺针刀治疗筋膜炎》2009年4月成都针刀中国行论坛演讲。2009年9月武汉微创针刀分会成立大会交流演讲。2009年12月郑州,2010年3月沐阳,2010年六月杭州针刀中国行论坛专题演讲讲以及演示。2009年八月，周屮焕教授论文《三维针刀的治疗模式》讲述针刀平刺松解是三维治疗的重要环节Z-o2009.10北京汉章针刀医学研究院第二届国际针刀学术交流会《针刀医学Z平刺松解探讨》专题演讲并现场演示。3.平而粘连的是软组织损伤的普遍形式，是在朱汉章老师关于慢性软组织损伤的四大病理基础上的新补充。慢性软组织损伤的新的病因病理学是针刀医学创始人朱汉章教授的创新理论，是针刀医学的

4、核心理论Z-o慢性软组织损伤的过程无菌性炎症是一个基本的病理表现形式，但并非唯一的病理损害。从软组织损伤的科研中证实无菌性炎症一周后软组织进入修复阶段，修复后的粘连和瘢痕是新的病理表现形式。修复后的失代偿或者叫足以引起软组织的止常动静态平衡失调，或者过度的修复,比如瘢痕体制，也有很多是过度的保护或者治疗干预导致过度的修复，我们在临床就发现很多浅筋膜的增厚其至板状改变。无菌性炎症存在于急慢性软组织过程中，但其始终是病理结果而非是软组织损伤的因。我们在临床发现很多的患者不存在无菌性的炎症表现但是疼痛和功能活动受限等很多症状却很重。可以说粘连由修复的结果变成了动静态平衡失调之因，力平衡失调

5、之因。堵塞缺血是软组织损伤在粘连挛缩后的继发的病理改变形式，正常的局部代谢受到影响，酸性物质，致痛物质堆积。局部的神经末梢岀现过敏反应，新的无菌性炎症也会形成。口J以说血液循环的状态与无菌性炎证的吸收非常关键，所谓痛则不通，通则不痛，也就是粘连挛缩堵寒缺血病理和针刀松解的必然关系。筋膜分布的广泛性和平面走性的解剖特点以及浅筋膜的防御作用，所以平面的修复必然是平面的粘连。很多的粘连都是又点到线，出线到面，曲面到立体的损害过程。皮肤和浅筋膜之间，浅筋膜和深筋膜之间，甚至深筋膜和肌肉之间都存在广泛的平面损伤。皮肤和浅筋膜之间，浅筋膜和深筋膜之间的平面粘连是最适合针刀平刺松解的解剖层面。1.

6、关于平刺针刀器械的设计思路。4.1平刺针刀（专利号200820096239.3）新型平刺针刀为平刺操作提供极为方便的微创器械，其形状呈“Z”字形，针身分为针身后部、针身转位部和针身前部。针身后部和针身转位部不进入人体，针身转位部与针身后部及针身前部均呈90度角，这样使在平刺操作吋针柄和皮肤之间冇2cni距离，所以更容易常握进针的角度和进行平彳亍于浅筋膜的推拨。针身呈圆柱形，冇1.2mm、1mm、0.7m、0.5mm四种规格。针身的前部是进入人体进彳亍治疗的部分，冇3cm、5cm>7cm^9cm不同长度，口J以满足病变面积的平刺松解。针头长lcm,呈楔形，分为圆头无刃针头和扁平带刃齐平

7、口针头两种，以方便锐性松解和钝性松解的选择。圆头无刃针头直径冇0.3mm、0.5mm>0.8mm、1mm四种，扁平带刃齐平口针头刀口线宽度有0.3mm、0.5mm>0.8mm、1mm四种。4.2临床体会筋膜组织是机体重要的防御组织，分布英广，具冇弹性、柔韧性的结缔组织。冇很多的肌肉还直接附着于筋膜，使该筋膜成为肌肉的延续部分，因此，肌肉和筋膜在功能上可视为一个整体。浅筋膜是疏松的结缔组织，该层与皮肤相似，位于全身皮肤层下，冇第二防御系统之称。深筋膜又称固冇