肿瘤患者门诊化疗的健康教育需求及护理对策

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1、肿瘤患者门诊化疗的健康教育需求及护理对策【摘要】目的探讨肿瘤患者门诊化疗期对健康教冇的需求，采取相应的对策，提高生活质量及治疗效果。方法采用自行设计的门诊化疗患者健康需求调查表，対96例肿瘤患者进行调查。结果化疗前病人对了解治疗方案及病情为90（93.65%）,化疗时对化疗药物了解88（91.67%）、愿与医护交谈为86（89.58%）,化疗后得到护士继续指导为92（95.83%）。结论针对门诊化疗病人的需求，成立健康教育小组、因人施教、与抗癌明星经验交流、电话回访等多种形式的健康教育，有利于病人康复。【关键词】肿瘤门诊化疗健康教育护理肿癌症作为一种威胁牛

2、•命的疾病，它的确诊対许多患者來说是一个严重的心理应激，会带來一定的负性心理反应［1］。一个人在患病时会冇许多需要不能自行满足，需要他人来协助满足，否则，会加重机体的失衡状态，使健康状况进—•步恶化［2］。门诊病人所患疾病种类及对各种不适症状忍受能力有差别，因此导致病人在临床诊治中的健康需求各不相同［3］。本文就如何满足门诊化疗期病人的健康需求，便患者能从长时间期住院中解放出來，同时做到治疗、工作、家庭不受影响，努力提高门诊护理质量进行相关探讨，收到较好的效果。现报道如下。1对象与方法1.1对象随机调查2006年1月〜2007年1月在我院门诊化疗患者98例

3、。其中男56例，女42例，年龄6.5〜67岁，乳腺癌30例,淋巴瘤20例,鼻咽癌肝转移12例,食管癌8例,脑瘤7例，胸膜间皮瘤7例，肺癌4例，直肠癌肝转移4例，膀胱癌3例，肾母细胞瘤2例，了宫癌1例。1.2方法121采用白行设计的问卷进行调杳。将内容分为：1）肿瘤患者化疗前健康教育需求程度调杳；2）化疗期间健康教冇需求程度调查；3）化疗结束后的健康教育的需求调杏等3个方面。1.2.2方法由护士统一将问卷发给患者，讲明每项内容及填表方法，回收问卷进行统计学处理。发出问卷98份,回收有效问卷96份，有效率达97.96%o2结果2.1肿瘤患者化疗前健康教冇需求程

4、度调杳（表1）表1化疗前健煤教冇需求程度（略）从表1可见，90%以上的患者强烈需要了解治疗方案、效果及病情，并需要向病房一样有护士连续性护理和指导，&）%以上的患者对治疗缺乏信心，需耍心理疏导，对治疗坏境均有一定的需求。2.2化疗期间健康教育需求程度调查（表2）表2化疗期间健康教育需求程度（略）从表2可见，化疗期间患者强烈需要了解化疗药物的毒副作用及预防、保护血管的方法。期望有专科医护人员和治疗成功病友交谈。对饮食、休息、保健指导均有不同程度的需求。2.3化疗结束后的W询方式见表3。表3化疗期示的咨询方式（略）3讨论3.1化疗前的宣教3.1.1成立专科健康

5、教育小组以往门诊化疗按常规流水式工作程序进行，市于缺乏护理连续性，打针一个护士负责，观察另一个护士，专科宣教不到位。针对表1调杏结果，我们成立了专科健康教冇小纽，规范健康教育的内容，加强肿痫专科知识学习，由固定医生、护士负责化疗全过程，以便更好地进行健康指导。3.1.2帮助病人恢复健康的思维模式从表1显示83.33%患者存在心理问题，不良情绪和不良精神状态对免疫功能冇抑制作用，可导致癌症病情的发展或使治疗效果降低［4］。人多数患者对化疗寄予很人希望，对医护人员有很强的依赖心理，完全忽略了身心的整体概念［5］。护丄要多与病人交谈，了解其内心世界，有针对性地进

6、行心理干预，使具明口良好的自身调节对于化疗效果的重要性。邀请肿瘤康复俱乐部义工进行经验交流，使患者重树信心，以积极的心理状态迎接化疗。3.1.3创造温馨舒适的治疗环境门诊输液室病人流动性大，治疗吋容易受干扰，增加病人的心理压力。设立专门的化疗室,室内放置新鲜的柠檬，保持空气清新。使患者在轻松、愉快、融洽的气氛中积极配合治疗。3.2化疗过程的宣教3.2.1化疗知识的宣教从表2显示，化疗期间病人最需要了解化疗药物的毒副作用，以及预防及减轻并发症和保护血管的方法。因此化疗期间教育的重点应放在药物的毒副作用及血管防护知识方面。对于文化程度较高者，详细讲明治疗方案、

7、药物作用机理、毒副作用的预防等，向患者及家属讲述化疗副作用是短暂的或者是阶段性的，化疗结束后症状会逐渐消失，让其理性对待化疗。捉高患者的自我防护能力，减轻对毒副作用的担心和恐惧。3.2.2休息与饮食指导从表2调查中看出，部分患者对饮食，卫生和休息不够重视，应耐心讲明它们在化疗屮的作用,帮助建立合理的饮食结构,养成良好的卫生和休息习惯，提高免疫力，减少并发症的发生。3.3化疗后的宣教是保证疗效的保障3.3.1建立健康小档案从表3显示，化疗后病人在家里休息，难以得到及时的指导，希望得到医护人员的继续指导,为化疗患者建立健康小档案，详细登记患者的地址及电话号码，

8、方便与患者保持密切的联系,使健康教育得以延续。3.3.2开展电话回