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1、数码助听器的门诊统计和临床效果安达直城•神田幸彦长崎Bell听觉中心摘要：木听觉中心助听器门诊对新佩戴助听器的，H使用情况稳定、对效果满意的84名门诊患者进行了统计和临床效果讨论。年龄在70多岁的患者居多，其次是80多岁的患者，听力多为50dB、40dB及60dB,佩戴最多的助听器种类为残疾人福利法対应型助听器。将听力根据4分法的平均值分为3组,分别为I组（50dBHL以下），II组（50dBHL以±70dBHL以下），III组（70dBHL以上），在50dBSPL、60dBSPL、70dBSPL测
2、试声压下通过声场语音辨别检查对各组进行了比较。助听器佩戴前后，1组在SOdBSPL测试声压下明确度改善了22.1%,II组在60dBSPL下为32%,III组在60dBSPL下为34%,均有较大程度的改善。木次结果可以看出，在各组屮，能够根据所需的输入声压有选择性的提供是数码助听器的优点之一。•关键词・助听器、数码、统计、效果、，■・亠前吕木听觉屮心助听器门诊（以下简称木门诊）继续与助听器销售商进行合作，医师、助听器认定人员、言语听觉检测医师Z间和互配合，在门诊一周处诊4次1）。对适合的助听器进行反
3、复的试听、调敕，患者满意厉再做最终决定。开业后共有305名患者就诊，适合患者的助听器佩戴率超过90%。数码助听器在助听器的选择上与模拟助听器相当，为了有更多的选择项，在初次佩戴助听器的患者中，要考虑到适合和效果两方而都要到位。木次我们以新佩戴数码助听器的患者为对象，对于已决定的助听器和佩戴后稳定期内的佩戴效果进行了研讨，特此进行报告。本门诊的选配方法本门诊以动态范围法的MCL法为基础，配介比较选择法对助听器进行选配1）。助听器门诊的流程如图1所示。依据诊察、检杳片的结果进行选配，初次说明Z后，反复进
4、行试听、试戴，根据患者的满意和稳定情况决定从助听器销售商处购入的型号。调至稳定状态的平均调整次数为3.5次。对象开业以来的一年零九个月（2001年6月至2003年3月）中助听器门诊就诊305名患者中选配数码助听器的患者冇154人。在无佩戴助听器经历的新佩戴患者89人中，将除高龄及轻度痴呆等原因无法进行检查的5人Z外的84名患者作为对象，全部助听器试听调整后根据患者的满意和希望进行购入，调整方面也达到了放心、稳定地使用状态。选ft!对彖的助听器来口7个厂家（Phonak、RION>Starky>oti
5、con、WIDEX>Beltone、GNReSound）的16种助听器。诊察有关助听器的说明（初次）图1本听觉中心助听器门诊的流程•周4次£3家助听器销售商共同进行。方法将84名患者的听力按4分法的平均值分为了3组，考虑到方便，故设I组为50dBIIL以下，II组为50dBHL以上70dBIIL以下,III组为70dBHL以上。语音辨别检查（声场）采用Aurical（GNReSound）,在使用67-S表语CD的屏蔽室（等价噪音水平21.6dB（A）,余音时间0.05s,RASTI值0.9
6、6）内"进行了测定。测定是声场扬声器到音源的距离,从扬声器发出的测试声压为50dBSPL・60dBSPL・70dBSPL的条件下进行的。另外，噪音环境下语音辨別检查是语音测试声压为70dBSPL,rh止面扬声器及噪音为70dBSPL的止面卜-方扬声器在耳边形成各种70dBSPL厉进行校正，也就是说在S/N比调幣为OdB的条件下进行了测立。噪音采用了助听器适合评价专用CD（TY-89）的疑似音声杂音。对所有助听器试听调整厉，满意、稳定的使用情况进行了研讨。统计和结果i）不同性别•年龄•听力的比较。（图
7、2a.b）男女比例为男性46%,女性54%。年龄段依次为70多岁・45名（45%）,80多岁J7名（19%）,60多岁JI名（13%）。听力水平为50dB的最多，其次为40dB、60dB。另外，按听力水平区分，各组分別为I组-24%,I［组-56%,III组-20%。ii）各组不同的助听器种类和选配数量（图3）一周4天来助听器门诊的II组，III组中BravoBl以外的1台至5台未出现较大差异。另外，因为BravoBl属于残疾人员福利法对应机种（标准型），所以为17台居于多数。iii）各组中裸耳和佩
8、戴助听器后的声场语音辨別检查结果（图4a-c）I组中裸耳条件下70dBSPL,60dBSPL测试声压均低于SOdBSPL的明确度。由此可见I组中助听器50dBSPL测试声压下所获得的辨别检查效杲均要比70dBSPL、SOdBSPL冇22.2%的较大改善。图2a年龄段比较(A)图2b听力水平比较II组中裸耳和佩戴助听器后的变化是60dBSPL输入声压为32.1%,70dBSPL为29.2%的较人改善。III组中裸耳和佩戴助听器丿A的变化是60dBSPL测试声压为34%,
