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1、多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻中诊断价值【中图分类号】R656.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0003-01【摘要】目的：探讨急性肠梗阻的多排螺旋CT平扫表现及诊断价值。方法：对我科2011年1月-9月经CT、临床及病理证实的24例急性肠梗阻患者的临床及影像资料进行回顾性分析。结果：24例患者经CT平扫均能明确肠梗阻的诊断，诊断准确率为100%；其中，19例患者手术结果与CT诊断的病因完全相符，病因诊断符合率为79.17%,包括：粘连性肠梗阻5例、小肠肿瘤2例、结肠肿瘤5例、肠套叠3例、粪石1例、肠扭转
2、4例、肠内疝4例。结论：多排螺旋CT平扫能快速、准确的对肠梗阻的诊断，与其它影像诊断更具有敏感性。为临床治疗及时提供有力的信息，宜作为临床怀疑肠梗阻患者辅助检查的首选检查方法。【关键词】肠梗阻；多排螺旋CT；诊断；临床价值Multi-slicespiralCTscaninthediagnosisofacuteintestinalobstructionYinqun[Abstract】Objective：Toinvestigatetheacuteobstructionofthemulti-slicespiralCTseanperforman
3、ceanddiagnosticvalue・Methods：ThesubjectsinJanuary2011-9menstrualCT,clinicalandpathologicalexaminationof24casesofacuteintestinalobstructioninpatientswithclinicalandimagingdatawereretrospectivelyanalyzed・ResuIts：24patientsbyCTscancancleardiagnosisofintestinalobstruction,di
4、agnosticaccuracywas100%；ofwhich19patientswithCTdiagnosisofsurgicalresuItsexactlymatchthecause,thecausediagnosisratewas79.17%,including：adhesionintestinalobstructionin5cases,2casesofsmallboweltumors,colontumorsin5cases,3casesofintussusception,fecalstonein1case,volvulusin4
5、cases,intestinalherniain4cases.Conclusion：multi-slicespiralCTscancanbequickandaccuratediagnosisofintestinalobstruction,andotherdiagnosticimagingismoresensitive・Toprovideeffectiveandtimelyclinicalinformation,maybeusedasclinicalsuspicionofbowelobstruetionsecondaryinspectio
6、nofthepreferredscreeningmethod・[Keywords]intestinalobstruction；multi-slicespiralCT；diagnosis；clinicalvalue急性肠梗阻是外科急腹症中的常见疾病之一。其发生原因多为机械性，常见的原因包括肠肿瘤、肠粘连、肠套叠、肠扭转、粪石及肠内疝等。一般在发病3-6小时即可产生一定的影像表现X[1,2]❷。以往均借助X线和B超进行诊断，但其阳性率偏低。文献报道有20%-50%的患者腹部平片不能提出肯定性诊断，一度成为肠梗阻的明确诊断的瓶颈，随着多排螺旋
7、CT的普及，对肠梗阻术前明确诊断奠定了一个新的里程碑。笔者有意对我科2011年1月-9月经CT、临床及病理证实的24例急性肠梗阻患者的临床及影像资料进行回顾性分析，旨在于与同道一起交流学习，探讨急性肠梗阻的多排螺旋CT平扫表现及诊断价值。为不断提高对肠梗阻CT诊断的能力和认识水平。❷1资料与方法1.1一般资料本组患者男性17例，女性7例。年龄为36-78岁之间，平均年龄为57.24岁。临床共性表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便、排气。1.2CT设备及检查方法CT机为美国Brillince飞利浦6排螺旋CT机，扫描范围从膈顶到耻骨联合水
8、平。扫描参数:层厚、层间距均为7.5mm,螺距1-1.5,管电压120kv,管电流165mmAs。根据诊断的需要可对梗阻段局部进行1.6mm薄层扫描，并利用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、面重
