妇产科急腹症临床治疗体会

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1、妇产科急腹症临床治疗体会妇产科急腹症临床治疗体会攸县妇幼保健院湖南省攸县412300【摘要】目的：研究分析妇产科临床治疗急腹症的体会。方法：选择2011.05-2014.05期间在我院妇产科接受治疗的108例急腹症患者，通过抽签法则将其随机性分成两组，一组54例患者采取保守治疗作为研究的对照组;-组54例患者采取腹腔镜手术治疗作为研究的观察组。结果:观察组54例患者的治疗总有效率约为98.15%(53/54)明显大于对照组的74.07%(40/54),差异P0.05有统计学意义。结论:妇产科临床治疗急腹症时,必须先做岀明确诊断,充分结合患者病情需要

2、给予确切治疗,才能获得满意成效。关键词妇产科；急腹症；疗效急腹症是医院I缶床中特别常见的一种病症⑴，妇产科急腹症的主要表现为急性腹部疼痛，其常见的特点是病因复杂、病情变化迅速、发病较急等。腹部彩超是临床诊断妇产科急腹症的致病因素的重要措施，对于不同的疾病类型，可选择手术治疗与非手术治疗两种治疗方法。卵巢囊肿、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎以及异位妊娠等均属于妇产科临床比较多见的急腹症。现选择2011.05-2014.05期间在我院妇产科接受治疗的108例急腹症患者，针对临床治疗的情况进行深入了解,具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择201L05-20

3、14.05期间在我院妇产科接受治疗的108例急腹症患者，通过抽签法则将其随机性分成两组，观察组与对照组各有54例患者。观察组中年龄范围为21-39岁平均年龄(27.52±3.03罗。就诊时间均在0.3-2.0小时。其中，未婚者12例，有生育史者26例，有流产史者16例。对照组中,年龄范围为22-41岁,平均年龄(28.46±3.58)岁。就诊时间均在0.4-2.2小时。其中，未婚者14例，有生育史者27例，有流产史者13例。全部患者临床症状为发热、阴道出血、肛门坠胀、腹肌紧张、白带增多等临床症状，两组患者的各项基本情况之间没有明显差异性，P0.05

4、不存在统计学意义，具有较强可比性。1.2方法对照组：应用常规B超、穿刺、尿hCG等检查［2］,明确诊断后给予针对性处理，保守治疗给予相应的生命支持，预防感染治疗。对于怀疑出血的患者,采取手术治疗。观察组：在对照组的基础上认真、全方位的检查身体、询问病史，对产生疼痛的前后临床症状［引，怀疑可能是急性阑尾炎等普外科疾病的需要急诊会诊，就是检查血常规。对于入院前已经出现休克整张的患者应用进行急诊手术治疗，确诊以后做好相应的术前准备。手术均采取腹腔镜技术。全部患者均先技能型气管插管，常规麻醉处理，体位选择脚高头低位，在患者脐下实施环形切口，长度约为1.03

5、0cm,将腹压控制在13-15mmHg左右。放置腹腔镜，对病灶部位进行详细检查。腹腔镜检查结果为异位妊娠的患者,应该结合病情的严重程度选择病灶清除术或输卵管切除术。对于没有破裂的患者实施电凝止血干预或缝合止血,同时对病灶部位进行彻底清理。对于卵巢囊肿蒂发生扭转的患者,应结合扭转的程度、卵巢情况实施附件剥离手术。对于盆腔炎的患者实施黏连分离手术，或是输卵管切除术,同时反复应用生理盐水对患者切口进行反复冲洗。患者手术治疗治疗，应住院接受观察治疗，并且对每天各项治疗的详细情况进行记录整理，积极对临床并发症给予预防、护理。1.3疗效分析治愈:通过治疗后，患

6、者的腹痛等临床并发症完全消失,各项指标检查结果均恢复正常水平，没有临床并发症产生。显效:通过治疗后，患者的腹痛等临床并发症完全消失”各项指标检查结果发生显著好转”产生轻微临床并发症。有效：通过治疗后，患者的腹痛等临床并发症完全消失，各项指标检查结果均得到不同程度的恢复，产生一定程度的临床并发症。无效:通过治疗后，患者的腹痛等临床并发症等均未消失。各项指标检查结果没有出现好转，产生严重性临床并发症。总有效率等于治愈率+显效率+有效率。1.4统计学分析运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，方差均用数士表示，通过t法对组间计量

7、资料予以检验,应用X2检验两组间硏究的计数资料。若是对比差异P0.05,则能够说明组间统计学硏究有意义。2结果2.1疗效分析观察组54例患者的治疗总有效率约为98.15%(53/54)明显大于对照组的74.07%(40/54),差异P0.05有统计学意义。详见表1.衣1：曲组恳考的沿疗效麋对比分析衣En(%)］分组显效有效无效总有效率组5436(66.67%〉12<22.22%)5(9.2施)1(1.85%)9815%对胆组5431(57.41%)8(14.81%)1(1.85%)14(25.93%)74.07%3讨论妇产科急腹症是临床治疗中非常常

8、见的一种表现,患者主要症状体征为急性腹部剧痛,同时伴有出血、休克等表现。妇产科急腹症的主要特点为发病较及急、病情变化迅速、