妇产科手术切口感染的临床分析

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1、妇产科手术切口感染的临床分析［摘要］目的：对妇产科手术切口感染进行探究；方法：回顾性分析我院经妇产科手术后发生切口感染的152例患者的临床资料。结果：影响妇产科手术切口感染的因素非常多，比如存在妊娠反应、羊水污染、胎膜早破、急诊局麻手术、院前感染、手术操作者技术等。结论：妇产科手术后极易出现手术切口感染，而采取行之有效的应対措施，能够有效的将切口感染率降低。［关键词］妇产科手术切口感染措施手术后切口感染的发病率随着医疗水平的提高在不断减少。但是妇科病手术后患者切口的感染率依然很高。手术后患者切口的感染主要是由于患者本身的身

2、体免疫能力以及细菌对切口的污染程度所决定的。就细菌污染程度对切口感染的影响方面而言，细菌的致病能力和数量是其重耍因素。对于手术后切口感染的防治，应该以提高手术技术以及加强医护人员的防感染意识为根本，做到合理的减短手术所需时间、手术后护理时选用合理的抗生素、严格的把握无细菌操作的质量关等有效手段来控制术后切口感染的发病率。1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析我院2013年1〜10月期间所收治的妇产科手术切口感染患者152例的临床资料，患者的年龄介于22周岁至46周岁之间，平均年龄为29.5周岁，并且对《医院感染学》当中的感

3、染诊断标准加以对照。1・2切口感染因素：4例原因不明，8例妊娠合并糖尿病，8例手术技术原因，40例急诊局麻手术，44例羊水污染、胎膜早破，48例因产程停滞而紧急手术、延长手术术后感染。1・3处理方法：控制糖尿病患者的血糖；进行药敏试验和脓液培养，根据药敏试验和培养结果来对敏感抗生素进行选择；将感染切口敞开，把切口内部的坏死组织和线头清除；定期更换敷料，充分引流，保持手术切口的干燥和清洁。2结果对全部病例经过以上的处理Z后，患者的切口全部愈合，住院时间为14天至46天。3讨论开腹手术对患者来说本身就是一种创伤，处理不当就会很

4、容易造成切口感染现象的产生。切口缝合技术差、患者身体素质低、细菌对于手术切口的污染程度等是造成切口感染的主要原因。为了能够使手术的成功率提高，术后的切口感染率降低，应该对患者住院时间进行有效的控制，住院的最长时间应该维持在7天左右，并且为了降低医院内耐药菌株在患者皮肤黏膜部位的泄植，应该根据患者的实际情况尽早的对患者进行手术。另外，对于手术前抗生素的使用一定要掌握好用量，在手术过程中一定要依据病人的具体情况选择切口，比如下腹弧形切口就很适于对身体偏胖的患者进行手术。再就是手术进行的时间,手术时间越长，患者的出血量也会越大。

5、而且由于手术时间的延长，细菌対于患者暴露的手术部位的影响也会加大，使得局部的抵抗能力产生下降，从而导致切口感染现象的形成。革兰氏阴性杆菌、溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌都是引发妇科手术术后切口感染的主要细菌。如果医护人员在对患者切口进行缝合时所用的器具没有经过严格的消毒处理，则会很容易让这些细菌有机可乘。再加上一些医护人员的手术缝合技术不够强，就容易使患者的手术切口有血肿的产生，这也会为切口的感染造成有利条件。因此医护人员应该把握好手术过程中及手术前后的每个环节，提高手术技术以及自身的防感染意识，做到合理的减短手术所需时间

6、、手术后护理时选用合理的抗牛素、严格的把握无细菌操作的质量关等有效手段来控制术后切口感染的发病率。4防范妇产科手术切口感染的有效措施4.1严格无菌操作，术后及时换药：换药之前，医务人员应当使用浓度为0.1%的洗必泰对手进行擦拭，然后戴上手套，再进行换药操作。与此同时，医务人员必须对患者合理的使用抗生素药物，在用药之前应当认真的对患者的用药史加以询问，根据实际的情况使用与之相应的药物。4.2做好心理护理工作：护理人员应当在手术Z前将心理护理工作做好，尽可能的减轻或者消除患者的紧张和焦虑的情绪；嘱咐患者增强营养,以便于提高抵抗

7、力；将手术之前的清洁工作做好，嘱咐患者及时洗澡、清洁皮肤，手术之前切忌使用备皮刀，以避免割伤皮肤；手术切口部位及切1_1周围，应当谁用百多邦进行涂抹,将围术期的用药做好。4.3术中加强无菌操作：在对患者的手术切口部位进行消毒以后，应当使用一次性的敷贴來对伤口进行保护，手术台应当切实的分为绝对无菌区和相对无菌区。手术时应当严格的根据手术操作流程进行操作，比如切开皮肤、切开皮下组织以后，更换止血钳、刀片，用于夹宫颈的手术器械不再将英用于其它手术部位。4.4重视病房的管理：（1）必须保持病房空气的新鲜和病房的干净整洁，将病房的室

8、内温度严格的控制在22摄氏度到24摄氏度之间，病房的湿度严格的控制在55%到65%Z间，每天使用空气消毒器对病房进行两次消毒处理，然后使用浓度为0.4%的过氧乙酸进行两次喷洒，以便于将病房室内的细菌数量减少；（2）坚持将晚间护理和晨间护理工作做好，每天两次使用浓度为0.5%的84消毒液对病房的床、椅和床