妇科卵巢早衰中医临床路径(试行版)

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1、卵巢早衰中医临床路径路径说明：本路径适用于四医诊断为卵巢早衰的门诊患者。一、卵巢早衰中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象诊断：第一诊断为卵巢早衰（ICD-10编码：E28.304）o（-）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中华中医药学会中医妇科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2012年）。（2）Uli医诊断标准：参照《妇产科学（第7版）》（乐杰主编，人民卫生出版社，2008年）及《临床诊疗指南•辅助生殖技术》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。2.证候诊断参照国家中医重点专科卵巢早衰协作组制定的“卵巢早衰中医诊疗方案”。卵巢早衰临床

2、常见证候：肝肾阴虚证肾虚肝郁证气血虚弱证脾肾阳虚证肾阴阳两虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科卵巢早衰协作组制定的“卵巢早衰中医诊疗方案”。1•诊断明确，第一诊断为卵巢早衰。2•患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为W6个月（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合卵巢早衰的患者。2.原发性闭经、性腺先天性发育不全、抵抗性卵巢综合征、低促性腺闭经、子宫性闭经等疾病及药物引起的闭经患者，不进入本路径。3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入木路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症

3、、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）性激素水平（FSH、LH、PRL、T、E?）测定;（2）妇科检查；（3）盆腔超声检查。2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择染色体检查，基础体温，阴道脱落细胞学检查，抗卵巢抗体，甲状腺功能，肾上腺功能等。（八）治疗方法1•辨证选择口服中药汤剂（膏方）、中成药（1）肝肾阴虚证：滋补肝肾，养血调经。（2）肾虚肝郁证：补肾疏肝，理气调经。（3）气血虚弱证：补气养血，和营调经。（4）脾肾阳虚证：温肾健脾，暖宫调经。（5）肾阴阳两虚证：肾阴阳双补。2.针灸治疗3.健康指导（九）完成路径标

4、准1.月经恢复，烘热汗出、焦虑烦躁等症状有所缓解。2.性激素（FSH、E2）水平较前改善。（十）变异及原因分析1•病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2.合并其他系统疾病，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。3.出现严重并发症如抑郁症、焦虑症等，需要特殊处理，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、卵巢早衰中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为卵巢早衰（ICD-10编码为：E28.304）患者姓名：性别：女年龄：—岁门诊号：具体病程时间：进入路径吋间：年_月_日完成路径吋间：年—月—日标准治疗吋间W6月实际治疗吋间：

5、天吋间年月日（第1天）年月日（第1个月结束后）年月日（第2个月结束后）主要诊疗工作□询问病史，完成体格检查、妇科检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□进行必要的辅助检查□妇科检查□盆腔超声□性激素水平测定□全身检查□根据病情调整治疗方案初步拟定中医综合治疗方案□口服屮药汤剂或屮成药□针灸治疗□健康指导□完成首诊门诊病历□与患者及家属沟通，交代病情及注意事项□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□复查必要的检查项目□根据病情调整治疗方案□健康指导□完成复诊门诊记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□复查必要的检查项目□根据病情调整治疗方案□健康指导□完成复诊门

6、诊记录m□无□有原因：1.2.□无□有原因：1.2.□无□有原因：1.2.医师签名吋间年丿JR（第3个月结束后）年月日（第4个月结束后）年月H（第5个月结束后）年月日（出路径时）主要诊疗工作□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□妇科检查□盆腔超声□性激素水平测定□根据病情调整治疗方案□健康指导□完成复诊门诊记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□复查必要的检查项目□根据病情调整治疗方案□健康指导□完成复诊门诊记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□复查必要的检查项目□根据病情调整治疗方案□健康指导□完成复诊门诊记录□采集中医四诊信息□根据治疗情况进行必要的辅

7、助检查□疗效评估□制定随访计划：病情变异记录□无□有原因：1.2.□无□有原因：1.2.□无□有原因：1.2.□无□有原因：1.2.医师签名