妇科盆腔炎临床治疗观察分析

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1、妇科盆腔炎临床治疗观察分析【摘要】目的对妇科盆腔炎的临床诊断进行研究。方法选取2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者，并且回顾性分析186例盆腔炎患者的临床资料。结果妇科盆腔炎疾病有着多样复杂的临床表现，其具体表现为发现盆腔肿块以及下腹部反复疼痛。给予妇科盆腔炎186例患者常规性抗感染治疗的同时，52例患者采取手术治疗的方式，其屮，腹腔镜手术6例，剖腹探查46例，134例患者采取保守治疗的方式。经保守治疗的134例患者在经过三联静脉抗感染治疗或者二联静脉抗感染治疗后，不良症状得以明显减轻，手术治疗的52例患者均成功的完成手术。结论医务人员应当对妇科盆腔

2、炎疾病的规范治疗以及早期诊断提起高度的重视，首选手术治疗的方式来治疗盆腔脓肿，而慢性期则主要实行综合治疗。【关键词】妇科盆腔炎；患者；治疗；诊断doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.258文章编号：1004-7484(2013)-06-3074-021冃IJs妇科盆腔炎是医院妇科十分常见的一种多发病，该疾病的病因非常复杂，主要的临床表现为反复的下腹疼痛，腰膝酸痛，月经异常等。盆腔炎疾病对广大女性患者的身体健康带來了直接的影响，而•且导致了患者生活质量的下降。本文回顾性分析了2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者

3、的临床治疗资料，旨在促进患者疾病的恢复及预后水平的提高，现做如下报道。2资料与方法2.1临床资料选取2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者，最大年龄为65周岁，最小年龄为19周岁，37.6周岁的平均年龄；38例未产妇，118例经产妇，156例已婚；8例绝经，30例未婚同居；患者均有性生活史；54例宫内放置避孕器，10例继发不孕,6例原发不孕；80例患者有人工流产史，最多1例6次；18例患者有急慢性盆腔炎史，其中，6例阑尾炎保守治疗病史，4例盆腔脓肿；12例既往行剖宫产术，2例卵巢囊肿剥除术，2例子宫肌瘤剥除术，4例肠穿孔行切除，8例阑尾炎手术，8例宫外

4、孕手术。在本研究的186例患者中，有20例患者存在明显诱发因素：8例人流术，其中人流术后行宫腔镜术的有2例，4例宫内取出或放置节育器，2例药物流产，2例性生活后发病，2例卵巢畸胎瘤术后，2例清除输卵管囊肿术后。2.2临床症状及体征186例妇科盆腔炎手术患者的临床主要表现为盆腔肿块及下腹部疼痛。最短病程为1天，最长病程为20年。本次有72例患者出现慢性反复下腹部疼痛，114例患者急性腹部疼痛。40例伴有呕吐恶心，42例发热畏寒，30例体温超过38摄氏度，14例排尿不适或尿频,26例腹泻，4例不排气排便，20例阴道流血，68例白带脓性或增多。124例患者下腹部压痛，86例伴有肌紧张及反

5、跳痛。妇科检查结果为：60例单侧盆腔肿块，8例双侧盆腔肿块，患者均伴有程度不同的压痛，108例宫体床痛及宫颈举痛。未实施妇科检查的患者共有18例。2.3治疗方法手术治疗:对于经药物治疗无效及症状未控制,腹部疼痛加护或盆腔肿块增大的患者，应用手术治疗的方式。按照患者的具体病情，常规性选择腹腔镜检查术或开腹手术。根据患者的生育要求、病变范围以及年龄特点确定手术范围,术后对盆腔引流管酌情加以留置,术后将抗感染治疗加强。保守治疗：患者入院后，给予三联静脉抗感染治疗或者二联静脉抗感染治疗，按照患者的阴道分泌脓液、阴道分泌物、血液培养情况，加药敏调整抗生素，如果患者的不良症状得以减轻，在完成抗

6、感染治疗后，再实行妇科检查及复查，同时给予患者中药理疗综合治疗。3结果妇科盆腔炎疾病有着多样复杂的临床表现，其具体表现为发现盆腔肿块以及下腹部反复疼痛。给予妇科盆腔炎186例患者常规性抗感染治疗的同时，52例患者采取手术治疗的方式，其中，腹腔镜手术6例，剖腹探查46例，134例患者采取保守治疗的方式。经保守治疗的134例患者在经过三联静脉抗感染治疗或者二联静脉抗感染治疗后，不良症状得以明显减轻，手术治疗的52例患者均成功的完成手术。4讨论妇科盆腔炎是医院妇科的一种常见病及多发病，经常性的发生在已婚生育年龄的女性屮，其发病在很大程度上与阴道反复阴道炎发作、宫腔操作史以及流产等有着密切

7、联系。木研究中80例患者存在流产史，54例患者宫内放置节育器，大量的临床医学研究证实，宫内节育器的放置会导致盆腔炎危险性的增加。止是由于宫内节育器会造成压迫性子宫内膜坏死，引发局限性淋巴管炎、子宫肌炎和子宫内膜炎，放置宫内节育器的时间会影响到妇科盆腔炎的发病情况O妇科盆腔炎有着多样而又复杂的临床表现，绝大多数患者在发病初期会采取规范性不足的抗牛素治疗，造成慢性盆腔炎疾病的迁延不愈，机体抵抗力下降。木研究中有24例患者既往存在慢性阑尾炎史及盆腔炎史，均经治疗不彻底，治疗