基层医疗机构药品的储存与养护

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1、基层医疗机构药品的储存与养护【摘要】目的：加强基层医疗机构药詁的储存与养护，确保患者用药安全、有效。方法：通过调查各基层医疗机构在药品养护中存在的问题并分析其原因，正确认识药品管理的重要性和必要性，提高药品质量及医疗安全。结果：基层医疗机构在笏品储存与养护方面存在一定的问题。结论：基层医疗机构药品的储存与养护措施亟待提高。【关键词】基层医疗机构；药品；储存；养护【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)11-0839-02药品不是普通的商品，它是一种防病、治病、保证人民健康的特殊商甜。所以，药詁本身的质量

2、就显得尤为重要。如何能让患者在临床上快速的用上有效而安全的药品，这是药房的工作核心内容，为临床提供安全、有效、经济的药品，这是药房人员的责任所在。如何做好药品入库后的储存及养护工作，笔者就几年來对药品仓库管理方面的认识做一下粗浅的介绍。(-)药学专业人员匮乏在调研的41家医疗单位中，只有23家配备药剂人员(共137名)，占调研数的56%。其中14家乡镇卫生院只有10家配备药剂人员17名。在137名夯剂人员中，经过药学专业院校毕业的只有8人，其他约剂人员有的只是经过几个月的药学培训，有的甚至没有经过培训就上岗了。并且,药剂人员更换随意性大，没有

3、相对固定。部分医疗机构由护士、医师轮换在药房（库）值班，一人两岗甚至三岗的现象时有发生。村卫生室、个体诊所均未配备冇药剂人员，也没冇经过专业培训和取得上岗证。（二）基层医院药房面积普遍较小，没有足够的药架和药柜，药品摆放拥挤、杂乱随地随处堆放，没有分类存放；地垫枕木陈IH变形，一些夯品直接放在地上。按规定，药品应按“五距”摆放，即药品堆垛应留有一定距离；药品离墙、屋顶的间距不〈30cm,与库房散热器或供暖管道的间距不〈30cm,与地面的间距不〈10cm,云端工作室。（三）药品使用质量管理规定，药品使用单位应当按照药品属性和类别分库、分区、分垛

4、储存.没有严格按药品的类别、属性等分类，存在不同类别的药品混放的现象，如内服药品与外用约品混放，中成夯与西药放在一起等。（四）未按照药甜的储存要求储存药品未根据药詁储存要求设置常温2库（0-30°C）、阴凉库（不高于20°C）、冷藏库（2-10°C）。大部分需要低于20°C保存的抗生素药品直接放在药架上，如头抱他定、头砲咲新等，在炎热的夏季，室温高达30°以上，是完全不符合此类药品的储存要求，药品的质量安全也就无法保证。（五）防霉、防鼠、防虫、防尘、防潮、防污染的设施不全。没冇保持药品与地面、墙面间适当距离的药架，有些药品直接摆放在地上容易导

5、致药品霉变。没有必要的冷藏、避光、通风的设施。室内没有悬挂检测和调节温度和湿度的设备。如温度计和湿度计。药品储存湿度应控制在45%-75%,湿度过大时，应安装排风扇除湿。（六）约品调配工作不规范药品的调剂即配方发药，是药品直接交到患者的终端环节。但是，由于长期以来形成的习惯，调剂人员的调配使用行为极不规范。例如个别乡镇卫生院和80%乡镇以下医疗机构的调剂人员在药品调配时没有使用调配丁具、处方没有审核就调配或未经核对即发药，调剂人员不在处方上签名（七）特殊药品管理不严1、麻醉药品“专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记”等“五专”管理

6、耍求不严格，帐册登记、专用处方书写不规范，同其它药品有混放现象。部分基层医疗机构没有使用特殊药品专用处方。2、特殊药品贮藏普遍采用密码保险箱保管措施，但药房没有安装报警器，也没有与医院总值班和公安部门采取联保措施，一些药房门窗没有防盗加固设施，安全隐患多。问题产生的原因分析（-）医院领导对药品的质量管理重视不够（二）药学专业人才严重匮乏。医疗机构领导认为药房仅是发药的窗口，知识高低都一样，传统的药房管理观念和方法还根深蒂固。我们曾调查过40名医疗机构调剂人员，问其调剂职责冇哪些，竞有95%回答是“发药而已”。由于这些人人都未经过正规药学知识培

7、训，只对药品有肤浅的认识，无法从根本上确保药品使用的质量。（三）经济基础薄弱，造成约房的恶性循环发展。一些基层医院，因诸多方面原因，经济困难，使医院发展步履维艰，药房的改造工作进展缓慢，许多单位的夯房夯库基础建设仍停留在80年代的水平，与临床医疗基础建设的发展形成极大的反差，大部分村卫生室和个体诊所还属家庭式作业。（四）制度不健全，医疗机构药房库工作无章可循。在医疗机构的药房规划、人员结构、药品购进、验收、储存、养护、出库、使用及服务等环节上，没有严格统一的标准予以要求，从而造成药房管理工作无章可循,药房质量参差不齐的现状。针对这些情况，退提

8、出下列意见和建议：（-）大力开展医疗机构规范药房（库）创建活动。开展规范药房（库）建设不仅是提高药品质量管理的重要举措，也是强化医院内部管理需要，提升医院管理水平的