基层医院内科病房潜在院内感染因素与预防措施

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1、基层医院内科病房潜在院内感染因素与预防措施【摘要】目的：探讨基层医院的内科病房之屮潜存的感染因素以及预防感染措施。方法：抽选的分析对象为2007年到2010年我院内科病房接收的200例患者，其中，根据患者入院时的体格检查、X线检测、实验室检查等确定有无感染，冋顾分析200例患者资料，将200例内科病者于基层医院中的感染率进行计算，并调查分析医院各方面潜在感染因素。结果：在200例病者屮，可能发生院内感染10例，感染率为5%,其屮5例因糖尿病收住院，后在住院期间发生上呼吸道感染，3例心血管病收住院,在住院期间发生上呼吸道感染，

2、1例上呼吸道感染住院，住院期间发生痢疾，1例因小儿肺门淋巴结结核住院，住院期间继发伤寒。感染因素主要有：1）病人自身。2）医院环境。3）医护者手污染、物品污染。4）抗菌药物。结论：重视病房管理，实施灭菌消毒、无菌操作，保证医院卫生，科学应用抗生素是规避内科病者于基层医院中感染的有效措施。【关键词】内科病房；感染因素；基层医院；病房管理；灭菌消毒;无菌操作【屮图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0343-01医院感染即为院内感染，病人入院时并无感染现象，但在住院过程中出现感染。医院

3、感染有多方面危害，病人与家属是直接受害者，因感染而造成物质损失与精神损失，甚至会因感染失去生命。在内科病房中，病人的病症类型很多，例如：糖尿病、呼吸道疾病、不明原因发热、痢疾、伤寒以及肝炎、肿瘤、慢性病等，患者免疫功能木来就很差，再加上一些客观条件、侵入性操作、抗菌药物应用等，致使真菌侵袭、病菌侵袭几率被加大，医院感染机会也随之加人［1］。木文，抽选2007年到2010年我院内科病房接收的200例患者为分析对象，计算内科病者于基层医院中的感染率，调查分析医院各方面潜在感染因索，并提出预防措施。详细信息如下。1资料和方法1・1

4、基木资料抽选的分析对象为2007年到2010年我院内科病房接收的200例患者，其中，男性105例，女性95例，年龄：4岁至83岁，平均：42.60岁。病症类型：呼吸道疾病（90例）、心血管疾病（40例）、糖尿病（30例）、不明原因发热（20例）、痢疾（10例）、伤寒（10例）。1.2探讨方法根据体格检查、临床病状、X线检测等确定冇无感染，回顾分析200例患者资料，将200例内科病者于基层医院中的感染率进行计算，并调查分析医院各方面潜在感染因素。1.3统计方法统计学处理经SPSS18.0实施。2结果2.1感染情况在200例病者

5、屮，发生院内感染10例，感染率为5%,其中5例因糖尿病收住院，后在住院期间发生上呼吸道感染，3例心血管病收住院，在住院期间发生上呼吸道感染，1例上呼吸道感染住院，住院期间发生痢疾，1例因小儿肺门淋巴结结核住院，住院期间继发伤寒。2.2感染因素1）病人自身因素：基层医院面向农村，病人卫生常识缺乏，自我保护能力差，加上内科病人的基础疾病很多，年龄偏大，需要长时间住院，抵抗力弱，再加上留置的治疗装置、侵入性检查很多，例如:吸痰装置、氧气吸入与雾化吸入等，很容易于体内导入外界微生物，使防御屏障于机体中被损伤，最终使机体被病原体侵袭。

6、2）医院环境因素：基层医院山于条件限制，无法具体分科，收治的病人有糖尿病病人、呼吸道感染病人，也有伤寒、痢疾、不明原因发热等病人，病人多，床位少，病床紧张，无法具体分科，因此存在交叉感染的危险，特别对通过空气传播的疾病，无法做到呼吸道隔离。此外，在接收的患者中，老年人居多，由于自我看护、自理能力弱，需耍家属陪护，再加上许多人员前往探视，因此人员在内科病房中的流动性极大，特别容易造成陪护、探视者、医护者与患者间的病原体交叉感染。另外，由于部分老年人卫生知识匮乏，一些生活习惯不良，例如：饭前便后不洗手，随意丢弃吐痰后的纸张，不及

7、时倒掉便器，门窗关闭过严致使室内空气质量差，在康复中受到交叉感染的威胁，最终延误恢复时机。3）医护人员手部污染、物品污染：由于内科护士具有大量的治疗、护理工作，因此接触的患者很多，且不停地接触患者，因此他们的手也属于病原菌传播的重要载体。在内科病房中，患者、家属之间相互使用一些物品，经常接触一些室内物品，例如：座椅、床位以及门窗、把手等，这些室内物詁都可能会变成传染介质，间接地将各种病原菌传递到病房中，侵入患者、家属机体。另外，病房中的一些物品使用率过高，例如：床刷、体温计以及止血带等，病人Z间来回使用，未做到每使用一次就消

8、毒一次，致使这些物品变成交叉感染的重要源头。4）抗菌药物：在临床中，通常内科病者病程相対更长，再加上合并较多基础疾病，因此抗菌夯物使用率很高，病人因年龄大，加之条件限制，无法进行药物敏感试验及细菌培养，致使医生不能准确针对性用药，只能不断地更换抗牛素，致使病人菌群失调，使抗菌药物控制、抵御