基层医院如何开展临床药学工作

《基层医院如何开展临床药学工作》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院如何开展临床药学工作基层医院如何开展临床药学工作【中图分类号】R952【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)34-1639-02【摘要】目的开展临床药学工作，适应医院发展的需耍和保障患者用药安全、合理、有效、经济。方法针对基层医院的实际情况，提出开展临床药学工作的建设性意见。结果通过改变基层医院药学目前的现状，逐步实现从“药品供应型”向“以病人为中心”工作模式转变。结论医院临床药学的开展不仅是医院药学工作模式的转变，也是基层医院生存和发展的需要。【关键词】临床药学;医院;发展从20世纪70年代末，“临床药学”被正式提出，到9

2、0年代初，美国Minnesota大学药学院Hepler和Strand在“PC中的机遇和责任”一文中首次提出^pharmaceuticalcare”即”药学监护”(或译药学保健、药疗服务等等)的概念［1］。20多年来，医院药学工作不断创新，不断注入新的内容，使其更加充实完善，已从过去的配方发药、调配制剂为主的工作范围扩展为包含调剂、制剂、药品供应管理、药品质量控制，用药咨询、ADR监察、血药浓度监测、个体化给药方案设计、药品信息、药物及药物经济学研究、计算机参与用药等全方位技术型的医院药学［2］,即由“以药品为屮心”向“以病人为屮心”模式转变，这在大型综

3、合性医院临床药学与临床医学同步发展中已逐步显现其蓬勃生机。但是，相比之下基层医院临床药学工作面临着诸多困难,进展十分缓慢，结合工作实践，笔者就基层医院如何开展临床药学工作提出粗浅意见。1基本现状我国医学高等院校在20世纪80年代末才开始开设临床约理学课程。目前大多数院校医疗系仅作选修课程，导致札!当部分医生的临床药理学知识薄弱［3］,基层医院的医生上岗后进修学习机会少，加Z忙于日常工作，长此以往基本上是凭习惯和经验用药,表现在对纱物适应症掌握不严，抗生素滥用，合并用药过多，盲目增加用药剂量等，不合理用药情况较为严重。临床医学与临床药学的结合是保证病人用

4、药安全、合理、有效的关键［4］。当前药品种类繁多，新药新剂型FI新月异，各类药品不断更新换代，如果不加强学习很难跟上时代的发展，目前基层医院的药师由于工作繁忙而放松了学习与提高，所掌握的知识远不能满足从事临床药学工作的需要，加Z基层医院“重医轻药”观念对开展临床药学重要性认识不够,对药学人员很少进行专门培训和继续教育，致使药学人员的业务素质不高。另外在人员上，从事临床纱学的专业人员得不到保证，时有时无，工作忙时抽去从事其它工作，极大的影响了临床药学的发展，这是临床药学在基层医院开展缓慢的重要原因Z-O2基层医院如何开展临床药学2.1开展药学信息服务2.

5、1.1收集整理药学情报信息，储存于计算机中,通过联网可做到信息共亨，也便于为患者提出问题的查询服务。2.1.2在院内开辟药物宣传栏,有的宣传可面向病人，有的宣传可面向医护人员，刊登药物信息及与药物和关的内容。定期出版“药讯”介绍新药,通报合理用药、处方点评、抗菌药物临床应用的管理、纱品不良反应性息、麻醉药品和一类精神纱品管理检查等情况，强化医务人员合理用药意识。2.1.3设立药物咨询窗口，向医护人员和患者开展咨询服务，解答医护人员和患者提出的有关约学知识及用约中的相关问题，提出合理用药的建议，避免不良反应的发牛。2.2开展药物不良反应监测收集不良反应的

6、案例，汇总成册，井将其反馈到临床各科引起用药时注意，减少类似不良反应的再发生。2.3进行冋顾性分析大样本抽查门诊处方和住院病历进行不合理用药的分析，对抽查中发现的问题进行分析、点评并总结，在院内组织讨论，求得共识与提高，特别是如何避免滥用抗菌药物,减少耐药菌株的产牛，从而提高医院合理用药的水平。2.4审核门诊处方及住院的口服发药单在门诊药房和住院药房工作的药师要认真审查校对处方和发药单，发现问题及吋解决，避免差错事故的发生,保证病人用药安全、合理、有效，降低经济费用。并向病人详细解答服药方法及注意事项。2.5深入病房,参加医护查房了解病人的病情及用药情

7、况，并进行合理用药分析，当好医生用纱的参谋，发现用纱问题及时和医生商讨对策,求得共识及解决问题的方案。参加疑难病的会诊及典型病例的讨论会。2.6血药浓度监测逐步创造条件，进行治疗约物血药浓度监测、配合临床向个体化给药方案的方向发展。2.7配备专职临床药师开展临床药学没有临床药师就是一句空话。而解决此问题，领导是关键，单位领导重视了才能配备专职临床药师，临床药师定时到临床参与临床会诊、提出用药建议、指导合理用药，才能使临床药学工作落到实处,并充分体现出临床药学工作的实际意义。2.8提高临床药师的素质必须加强对临床药师的专门培训和继续教育，提高临床药师的理

8、论水平和实际应用能力，以适应发展的需要,这是深入开展临床纱学的前提和关键。随着医药卫生事业的迅