基层医院药房管理现状分析及建议

《基层医院药房管理现状分析及建议》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院药房管理现状分析及建议［摘要］药房是医院药学服务的窗口，其服务质量的好坏直接影响着患者的康复进程，目前基层医院药房建设仍未达到标准化，管理不规范、从事药学工作人员整体素质不高等问题直接影响着药学学科的建设与发展，尤其是临床用药安全。如何提高药学人员综合素质，把好药品质量关,积极开展临床药学工作，不断提高基层医院药学服务质量和管理水平是急需思考与解决的问题。［关键词］基层医院药房；药品安全；管理与建议［中图分类号］R197.322［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)10(a)-0160-03医院药房是集管理、技术、服务、经营为•体的综合性职能部门，药

2、房的日常工作是在《药品管理法》等法律法规的指导下，在为临床提供质量町靠、疗效确切、使用方便、经济适宜的药物的前提下,还需向患者提供力所能及的临床约学服务工作。随着基层医院公立医院改革和基本药物制度的全面实施，各医院药房条件得到迅速改善，过去由于卫生体制补偿机制不到位，为维持医院的日常运转，基层医院片面追求药晶利益最大化,造成药品增长过快，临床药物滥用，用药不合理，患者负担增加，给医疗行业的社会声誉带来较大的负面影响；与此同时，当前基层医院药房自身管理方面还存在诸多共性问题，这些问题将直接制约着药剂科学科的建设，严重延缓以临床药学服务为导向的药学工作［1］,因此，本文就基层医院约

3、房管理现状进行了分析，并提出了建议。I基层医院药房管理中亟待解决的问题1.1医院分级下的标准化药房管理模式尚未形成当前，尽管各级各类医疗机构均进行了医院等级申报创建工作并取得相应的等级资质，各基层医院也根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011）11号）及基层医院等级评审内容的相关要求[2],参照省级制订《药品经营质量管理规范》的标准来规范基层药房的各项工作，对基层医院药房建设作了相应的设置规划，但在实施过程中，缺少强制性要求，未能使其标准化、规范化。同时由于基层医院院长对药房建设的长期不重视和药学人员自身专业知识的缺失，从而导致基层药房建设停滞不前，使其

4、与其他学科发展的差距越來越大。1.2对药品储存条件重视不够每种药品从研发、牛产、经营到终端药房以及患者手屮的过程屮，由于药品木身的特殊性和受温湿度影响的局限性[3],药物在各个环节保管储存显得尤为重要，有些基层医院药房药品储存现状与《药品管理法》中温湿度的控制标准存在较大差距。药•品储存库房无专用温湿度控制设施，虽有阴凉库，但仅有少量空调机和冰柜（箱），一旦冰柜（箱）冷藏室冰冻没冇左期清除，湿度过高会导致包装受潮损坏和药品变质。另外，部分基层药房保管员对药品储存与温湿度控制对药品质量的影响认识不足，有的甚至误解“常温库”、“阴凉库”、“冷库”等概念，根本没有考虑到药物对储存条件

5、的相关要求。有些基层医院仅考虑用电安全，夜间对笏库部分空调等设施间断供电，使应该按规定储存的药品却在超过30°C的环境中长时间储存，尽管从外观上看不出药物有特殊的变化，而内在质量则可能止在或已经发生变化，甚至变质失效、增加药物不良反应与药物毒性，给临床用药带来潜在的致命性安全风险［4］。1.3调剂人员结构不合理药品是用于防病治病的特殊商品，药师是指导合理用药的专业技术人员，为患者提供安全、有效、经济、适当的夯品是每个药师应尽的责任，然而，基层医院从事药学工作的专业技术人员结构不合理，中专学丿力占大多数，专科以上学历人员偏少，严重缺乏高级职称药师或本科学历的药学学科带头人，从事药

6、房管理者以主管药师为主，执业药师所占比例偏低，基层医院对药学人员重视不够。究其原因，一方面是药师自身对医学基础知识、药物治疗学和药理学等学习不够，另一方面是医院将年龄偏大的护理人员等从临床转岗到药房工作，而药剂科疏于转岗人员学习培训，通常采取边学习边工作来开展医院药房调解工作，更谈不上很好地开展药物咨询服务工作。1.4药学专业知识水平有待提高基层药房工作人员普遍基于自身专业知识的不足和长期缺乏专业知识继续教育、短训学习及临床药学专业开展的停滞不前，对药房常规使用的药品通用名称、用量用法、服药时间、用药次数、药物相互作用、禁忌证等知识掌握不够全面，门诊药品调剂通常直接告知患者遵医

7、嘱或简单交代患者用药，其次使用专业用语，表达不完整，告知不准确，尤其对于农村基层患者，往往造成患者用约不当的情况的发生。1.5药学服务态度有待改善有些夯房工作人员服务意识不强，面对患者及其家属反复询问药品价格、药品质量、临床疗效、用药期间禁忌等相关问题时，窗口调剂人员不能坚持热情、主动、耐心地向患者提供药物咨询服务,这种情况往往在门诊药房尤为突出，亟待基层药学工作人员共同努力，整体提高专业服务水平，让基层老百姓亨受到温馨、周到的药学服务。1.6夯房服务流程不便捷尽管基层药房都配备有局域网，大