奎硫平治疗老年器质性精神障碍的对照研究

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1、奎硫平治疗老年器质性精神障碍的对照研究1W奎硫平治疗老年器质性精神障碍的对照研究【摘要】目的比较奎硫平与奋乃静治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性。方法将96例老年器质性精神障碍患者，随机分为奎硫平组和奋乃静组，分別给予奎硫平和奋乃静治疗，疗程6周，于治疗前和治疗第2、4、6周末进行简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果奎硫平与奋乃静的临床疗效相仿，奎硫平不良反应少而轻。结论奎硫平对老年器质性精神障碍有较好的疗效和安全性。【关键词】奎硫平；奋乃静；老年；器质性精神障碍AComparativeStudyofQue

2、tiapineintheTreatmentofElderlyBrainOrganicMentaiDisorders・ZhangJian,WangYongxue,ShaoXinyue.ZhumadianMentaiHospitalofHenan,Zhumadian463000,P.R.China[Abstract]ObjectiveTocomparetheefficacyandsafetyofquetiapineandperhenazineinthetreatmentofelderlybrainorganicmentaldisorders・Methods9

3、6patientsofelderlybrainorganicmentaidisordersweredividedintoquetiapinegrouporperphenazinegrouprespectivelyfor6weeks・BPRSandTESSwereadoptedtotwogroupstoevaluatetheefficacyandsideeffectsbeforeandafter2,4and6weeksofthetreatment・ResultsTheefficacyofquetiapineandperphenazinehadnosigni

4、ficantdifference,butquetiapinehadfewersideeffects.ConclusionQuetiapineisaneffectiveandsafedruginthetreatmentofagedbrainorganicmentaidisorders・[Keyword】Quetiapine:Perhenazine:Aged;Brainorganicmentaldisorders应用奎硫平和奋乃静分别治疗老年器质性精神障碍的患者，对疗效及不良反应进行比较，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象均为我院2004年1月〜200

5、6年6月住院或门诊老年患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版器质性精神障碍诊断标准，血常规，肝、肾功能，心电图无异常，共96例，随机分为两组，奎硫平组48例，男29例，女19例，平均年龄65.7±12.1岁，平均病程2.2±0.6月；奋乃静组48例，男27例，女21例，平均年龄65.2±12.3岁,平均病程2.4±0.7月。两组以上各项差异均无显著性(P均〉0.05)o1.2方法奎硫平起始剂量25〜50mg/d,逐渐加量至100〜400mg/d,平均142±97mg/d,疗程6周，不合并使用其它抗精神病药，可酌情加用苯二氮卓类药物和抗胆碱能药物，奋乃

6、静起始量为4mg/d,逐渐加量至8~32mg/d,平均12.6±12.3mg/do采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效，采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应，于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次，于治疗前及治疗期间进行血常规、尿常规、心电图、肝功能、血糖检查，疗效评定标准以BPRS减分率275%为临床痊愈，250为显著进步，$25%为进步，<25%为无效。统计分析采用t检验。2结果2.1临床疗效奎硫平组临床痊愈14例，显著进步29例，进步2例，无效3例；奋乃静组分别为13、28、3及4例，两组差异无显著性(P>0.05)o2.2疗效评定见

7、附表。治疗前奎硫平组与奋乃静组BPRS评分差异无显著性(P>0.05),治疗后第2、4、6周末BPRS评分与治疗前比较，两组差异均有显著性(P<0.01),两组间治疗后BPRS评分比较差异无显著性(P>0.05)o2.3不良反应奎硫平组出现静坐不能3例，肌强直3例，吞咽困难2例，失眠2例，头晕2例，便秘4例。奋乃静组出现静坐不能13例，肌强直14例，吞咽困难11例，失眠5例，头晕9例，便秘13例，奎硫平组不良反应显著减少。3讨论奎硫平对器质性因素所致的精神和行为症状有效^[l]o对老年期精神障碍患者的治疗除了考虑疗效外，更要考虑药物的

8、安全性，奎硫平阻碍多巴胺D2受体性能很弱，故锥体外系反应发生较低，与毒蕈碱受体亲