探讨100例功能性消化不良患者的临床治疗体会

《探讨100例功能性消化不良患者的临床治疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨100例功能性消化不良患者的临床治疗体会【摘要】目的：探讨功能性消化不良患者的临床治疗体会。方法：将木院近儿年来收治的功能性消化不良患者随机抽取100例分成对照组和试验组各50例，其中采用西沙必利+埃索美拉哇给予对照组患者治疗，而试验组患者采用西沙必利+埃索美拉呼+盐酸帕罗西汀联合治疗，对两组的临床疗效进行分析対比。结果：对照组患者的总有效率为62.0%,试验组总冇效率达92.0%,试验组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具冇统计学意义(1X0.05)。结论：功能性消化不良病症采用西沙必利+埃索美拉哇+盐酸帕罗西汀联合治疗疗效显著，值得推广应用及进一步研究。【关键词】功能性消

2、化不良；盐酸帕罗西汀；联合疗效屮图分类号R57文献标识码B文章编号1674-6805(2013)29-0165-02功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是指具有上腹痛胀、餐后饱胀、恶心、呕吐、上腹部烧灼感、食欲不振等上腹不适症状，•且有持续或反复发作特征，是临床常见高发病症，占消化内科专科门诊的30%〜40%,常使患者产生身体不适，影响生活质量，甚至会导致患者出现不同程度的营养不良，应该引起患者及医生的高度重视［1］。功能性消化不良症状产生的病因非常复杂，可能涉及胃酸过多、胃肠功能紊乱、内脏感觉反应高敏感等，因而对于此病的药物治疗要根据患者个体病情进行用

3、药治疗，才能取得确切疗效。下面笔者对本院100例功能性消化不良患者的临床治疗进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究的100例功能性消化不良患者均经木院检查确诊，并符合1999年修订的罗马II标准。将本组100例患者随机分成试验组和对照组，每组50例，其中治疗组中男29例，女21例，年龄33〜68岁，平均（45±0.6）岁；对照组中男26例,女24例,年龄32〜69岁，平均（46±0.5）岁。两组患者的年龄、性别、病程长短等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法首先，笔者对两组患者进行心理疏导，耐心讲解此病的临床症状，说明只要患者积极

4、配合治疗，会取得显著疗效，很快就会好转，从而使患者的思想疑虑消除，配合医牛进行临床治疗实施。然后，采用埃索美拉卩坐+西沙必利给予对照组50例患者进行口服长期维持治疗，剂量为：埃索美拉20mg/次，1次/d；成人根据病情西沙必利口服量为15〜40mg/d,分3~4次服用，2周为一疗程。治疗组50例患者治疗是同对照组治疗基础上加用盐酸帕罗西汀联合治疗，每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼，剂量为20mg/次，1次/d,2周为一疗程。对两患者采用2个疗程后进行疗效随访分析对比，并对两组临床治疗效果进行详细记录。1.3疗效评价标准显效：患者经治疗后上腹胀痛、胃反酸、恶心、烧心等不适症状彻底

5、消失或明显减轻；有效：治疗后患者的临床不适症状有所改善，但没有彻底消失；无效：治疗后患者临床不适症状没有明显改善，甚至出现加重。显效+冇效为总冇效。1.4统计学处理采用SPSS10.0软件对数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果本次研究的两组患者经两疗程治疗，对照组患者的临床总有效率为62.0%,而试验组患者的总有效率达92.0%,试验组疗效远远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1。表1对照组与试验组临床疗效比较级别显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（％）对照组（n=50）13181962.0试验组（n二50）3

6、511492.0**与对照组比较，P<0.05另外，在本研究中，两组均有不良反应病例，其中对照组有多例出现口干，3例出现晕睡；试验组仅有1例口干，嗜睡1例，且症状在疗程结束后自行消失，试验组不良反应比对照组明显减少。同时，1年后随访记录表明，试验组仅2例复查，对照组有11例出现反复。3讨论功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是医院消化内科常见的胃肠功能紊乱疾病，其是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良可见于各年龄段，尤以儿童及休弱多病者多见。其临床主要表现为上腹部不适、疼痛、胸闷、暧气反酸、腹胀腹泻、消瘦、恶心呕吐、睡

7、不安稳等症状。这些症状严重影响着患者的生活质量，应该及时就医诊断治疗，防止病情发展更为严重而危害患者的身心健康［2］。功能性消化不良（FD）患者就诊时，大多数对自身症状描述不准确，医生容易忽视患者的精神不振等心理治疗，从而使临床治疗效果无，容易出现症状反复。因此，及时良好的心理治疗措施冇利提高临床总体疗效。木次研究中，笔者首先对每一位患者进行积极心理疏导，然后进行口服埃索美拉醴、西沙必利、盐酸帕罗西汀联合治疗，大大提高了临床疗效。埃索美拉卩坐是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的