头孢吡肟抗感染临床疗效观察

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1、头胞毗岳抗感染临床疗效观察［摘要］目的：探讨头胞毗月亏治疗细菌性感染的疗效。方法：以头砲嚷肪钠为对照组，进行随机对照临床研究。104例患者分为两组：治疗组53例给予盐酸头胞毗月亏，每日2次，每次1g;对照组51例给予头胞嗟岳钠粉针，每日2次,每次2g。结果：治疗组痊愈率56.6%,总有效率94.3%,痰菌清除率为84.9%；对照组的痊愈率25.5%,总有效率68.6%,痰菌清除率为62.7%o结论：治疗组疗效较对照组好，具有显著性差异。［关键词］头胞毗月亏；临床疗效［中图分类号］R453［文献标识码］B［文章编号］1

2、673-7210(2008)06(b)-076-02头砲毗厉由于其结构特点使其具有更广的抗菌谱、更强的抗菌活性及更佳的微生物学和药动学特性［1］。据文献资料：头胞毗脖0.25〜2.00g静脉单剂量输注，显线性药代动力学，头胞毗厉的平均血浆消除半衰期为(2.0±0.3)h,机体总消除率为(120.0±8,0)ml/mino肌肉给药，头胞毗月亏可完全被吸收，血药浓度达峰时间(Tmax)约为1.5h,在0.5〜2.0g剂量范围内，药代动力学呈线性。健康成年男性志愿者接受临床剂量的头胞毗月亏，连续9d未见积蓄。头胞毗岳与血清

3、蛋白的结合率约为20%,且与药物血浓度无关。头胞毗岳平均稳态分布容积为（l&o±2.0）L,在尿液、胆汁、腹膜液、水泡液、气管黏膜、痰液、前列腺液、阑尾、胆囊中均能达到治疗浓度，并可通过炎性血脑屏障。头鞄毗厉主要经肾分泌排出。在体内有少量亦可经转化为N-甲基毗咯烷（NMP）最后代谢为N-甲基毗咯烷氧化物（NMP-N氧化物）。头砲毗肪和其代谢产物主要经肾排泄，尿液中头砲毗月亏原形为摄入量的85%,NMP不足1%,NMP氧化物约为6.8%,头胞毗厉异构体约为2.5%o亦有少量头胞毗厉可自人体乳腺分泌排出。临床可用于治疗成

4、人和2月龄~16岁儿童敏感细菌引起的中、重度感染，包括下呼吸道感染（肺炎和支气管炎），单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）,非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染（包括腹膜炎和胆道感染），妇产科感染，败血症以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗，也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。我们以头胞喙厉钠粉针为对照组，通过随机对照治疗，评价头胞毗厉用于抗感染治疗的临床疗效，以供临床参考。1资料与方法1.1病例选择入选标准：成年人31〜58岁，均无头胞菌素类药物过敏史，无妊娠哺乳期妇女，无肝肾功能损害，无神经及精

5、神系统疾病史。经临床及细菌学检查确诊为对本品敏感的细菌性感染，需要给予全身抗菌药物治疗的患者。随机分组方法：符合上述入选标准的104例受试者根据病种、病情、年龄、性别等情况随机分为治疗组53例（A组）、对照组51例（B组）。其病种为呼吸系统感染。两组的年龄、性别、平均体重、给药天数、病情严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2给药方法治疗组（A组）：给予注射用盐酸头鞄毗月亏，每日2次，每次给药1g,加入5%葡萄糖溶液250ml内静脉滴注，疗程7〜10d,视病情需要，可酌情延长。对照组（B组）：给予注射用

6、头胞喙月亏钠粉针，每日2次,每次给药剂量2g,加入5%葡萄糖液250ml内静脉滴注，疗程7〜10do视病情需要，可酌情延长。1.3疗效判定标准痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查4项均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4项中有一项未完全恢复正常；好转：用药后病情有好转，但不够明显；无效：用药72h病情无明显好转或加重者。1.4统计学方法采用x2检验进行分析。2结果2.1临床疗效治疗组53例中痊愈30例，显效15例，好转5例，无效3例，痊愈率56.6%,总有效率94.3%；对照组51例中痊愈13例，显效16例，好

7、转6例，无效16例，痊愈率25.5%,总有效率68.6%。经统计学处理，两组痊愈率与总有效率比较均有显著性差异（P