推拿治疗颈性眩晕机理探讨

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1、推拿治疗颈性眩晕机理探讨推拿治疗颈性眩晕机理探讨关键词眩晕，颈性推拿治疗颈性眩晕是因颈椎骨关节及其周围软组织病变，压迫刺激椎动脉、颈交感神经。引起椎动脉收缩、管腔变窄而至供血不足，最终导致前庭迷路缺血，产生眩晕症状。推拿治疗该症效果比较理想。现介绍如下：1原因与病理1.1颈椎骨关节病变椎间盘退变，膨出或突出，椎间隙变窄，关节囊及韧带肿胀、松弛、椎间失稳，椎间小关节发生骨赘增生，压迫颈椎动脉，使颈椎动脉变窄、扭曲而至供血不足。1.2颈部软组织病变损伤、慢性劳损或风寒湿邪的侵袭引起颈部肌群痉挛、炎症、粘连、

2、僵硬，造成颈部力量平衡失调，从而损伤了颈椎的外源性稳定性因素，导致椎间排列紊乱，使椎间孔前后径缩小，诸横突孔失去连贯性。造成椎动脉皱折、扭曲及交感神经牵拉和刺激而发生眩晕症状。症状与诊断：症状以眩晕为主。并伴有头痛、耳鸣、恶心、视物不清、心慌气短等表现。诊断以科学检测报告为主要依据，并结合临床触摸诊检查可发现，颈部肌群痉挛、压痛、僵硬、钙化、颈椎曲度改变（变直、后突、前倾）、小关节紊乱、偏歪侧突、运动障碍等体征。2临床资料本组132例，男76例，女56例。发病年龄：35岁以下17例，35-56岁83例,

3、56岁以上32例。3治疗结果痊愈79例，占59.85%；显效28例,占21.21%；有效16例，占12.12%；无效9例，占6.82%,总有效率93.18%。4治疗方法患者均取正坐位术者，站•侧或后侧。4.1推颈用大鱼际或小鱼际由上至下推颈后肌群3-4遍：4.2揉颈单拇指由上至下揉项韧带颈后肌群3—4遍：4.3拿颈单手多指由上至下拿颈后肌群数次；4・4拨颈单拇指拨颈后病变部位数次；4.5压颈单拇指由上至下压项韧带及颈后肌群3-4遍，病侧可增加次数；4・6提拿颈椎一手置于患者头顶上，略使头后仰（颈后肌放松

4、），另一手拇指和其余四指捏住病椎两侧用力向上，提拿数次;4.7牵引颈椎二手分别托住患者下颌及后颈根部，缓慢地用力向上牵引，当牵引到一定程度吋，可配合小幅度的前曲后仰手法；4.8拨正脊突一手拇指顶住偏歪的脊突，另一手置于头顶缓慢地向病侧旋转侧曲或环转数次，眩晕加重者慎重：4.9滑按夹脊二拇指分别置于一胸椎脊突两侧向下滑按至七胸椎反复2-3遍：4・10拿头皮或抓头皮用一手多指由上至下拿后头部，再由后向前拿头顶部，可反复数次；4.11梳头皮一手多指由上至下梳后头部。由后向前梳头顶部，两手同时由上至下梳两侧头部

5、，可反复数次：4.12挤压捏部双掌相对挤压捏部数十秒：4.13穴位手法揉点、揉百会、太阳、印堂、风府、风池、肩颈、心俞、膻中、内关。5手法作用与机理探讨推拿手法治疗可以调整颈椎的解剖及生物力学关系，理顺颈部软组织，加速代谢产物的吸收。从而减少或消除因病变造成的各种因素对椎动脉及颈交感神经直接或间接压迫与刺激,经临床观察，疗效迅速而稳定。关于手法作用与机理可有以下几个方面。5.1缓解椎动脉痉挛颈部炎症代谢产物堆积颈椎异常都会刺激颈交感神经，反射性地引起椎动脉痉挛。手法有促进炎症代谢产物吸收,调整颈椎异常之

6、作用O从而解除交感神经刺激，椎动脉痉挛得以缓解。5.2调整横突孔.理顺椎动脉颈椎杲常偏歪错位必牵制该椎横突孔偏离垂直线，使走形在横突孔内的椎动脉受到挤压弯曲。通过拨正提拿、牵引等手法将偏离的横突孔整复到正常垂直线上來，同吋手法牵拉力作用又将椎动脉理顺。5.3调整植物神经改善微循环：在背部实行滑按法能调节植物神经，加强新功能，有利于椎动脉供血。拿梳头皮能改善微循环，加强大脑组织血液灌注，改善缺血、缺氧状况，减轻临床症状，经全方面调理可完全康复。小结：椎动脉供血障碍是引起症状的根木因素，调整到顺椎动脉异常致

7、关重要。治疗时，先用推、揉、按等手法以松弛颈后肌，缓解症状。然后再应用提拿、牵引、拨正等手法。颈性眩晕不同于其它颈椎病，反映比较敏感.手法应用不当就会使原有的症状加重或诱发。因此认为：治疗手法力度应适宜，缓慢柔和循序渐进。对那些急重病患应先从头、背以及有关穴位上进行缓解，然后再做劲部治疗。在治疗期间，更换手法吋还要了解病情的变化，与患者紧密配合，达到一个良好的治疗效果。