梧州市人民医院病种临床路护士版

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1、梧州市人民医院病种临床路径（护士版）ICD—10页码/页数：1/2科别心血管内科制定日期:2008/10/10路径名称急性心肌梗死.最近修订日期：修订次数：0预期住院天数：14天预期病人效果>生命征逐渐稳定>疼痛症状缓解>卧床休息>了解护理指导>生命征逐渐稳定>疼痛症状缓解>卧床休息>了解护理指导>生命征逐渐稳定>症状缓解>卧床休息>了解护理指导>生命征稳定>床上活动四肢>了解护理指导住院日数第一天第二天第三天第四天’检査1.体格检査2•血常规、血型，尿常规3•肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖4.凝血四项.特检9项5.床边心电图动态观察6..血气分析心电图，心肌概心电图，心肌ML心电图

2、，心肌郦£会诊治疗♦吸氧•心电监护•休息♦止痛.扩管.♦支持治疗（营养心肌〉♦川•症治疗♦溶栓及急诊PCI♦▼♦吸氧•心电监护•休息♦利尿•强心♦支持治疗♦对症治疗♦限盐限水♦吸氧心电监护•休息♦利以强心♦支持治疗♦对症治疗♦限盐限水♦吸氧心电监护•休息♦利尿•強心♦支持治疗■♦对症治疗♦限盐限水药物1、FDP,极化液,营养心肌2、抗凝治疗（低分子肝素）3、血管扩张药硝酸1打由4、止痛剂,缓泻剂1、FDP,极化液，甲2、抗凝治疗（低分3、血管扩张药硝酸4、他仃类：辛伐他彳5、ACE［类f养心肌了肝素）H训丁1、FDP,极化液，营养心肌2、抗凝治疗（低分了肝素）3、血管扩张约硝酸II汕

3、4、他仃类：辛伐他仃5.ACEI类LFDP,极化液，营养心肌2、抗凝治疗（低分子肝索）3、血管扩张药硝酸甘油4、他仃类：辛伐他仃$、其他（）▼5、ACEI类▼饮食低盐低脂易消化半流負物低盐低脂易消化半流仅物▼低盐低脂易消化食物低盐低脂、易消化存物活动绝对卧床休，直绝对卧床休息V卧床休息床上活动四肢护理措施/指导疼痛护理征确及时留取检验标本术前.中、后卫生宣教症状护理心理护理健康教疗确及时册取检验标本孫状护理心理护理防止出血术后护理哈理用药（指导）—症状护理二二二二心理护理伤II观察生活护理活动指导（PCI及溶栓病二m庭状护理■心理护理生活护理护理计划◊营养心肌,抗凝◊嵌需供氧，体位◊

4、饮食指导◊合并症护理◊营养心肌,抗凝◊3安需供氧，体位◊饮食指导◊合并症护理◊营养心肌,抗腿◊按需供氧，体位◊饮食指导◊合并症护理◊营养心肌，抗凝◊披需供氧◊饮食指导出院计划-¥一」-.-JF-删除的内容:心力衰渴i带格式表格删除的内容：电解质血气分析（必耍时）删除的内容：电解质血气分析（必要时）删除的内容：血常规，电解质（带格式表格删除的内容：<#>利尿•强心・<#>支持治疗删除的内容：限盐限水删除的内容：1、ACE1类（无禁忌症）2、正性肌力药3、血管扩张药4、小剂量受体阻滞剂删除的内容：KACE1类（无禁忌症）「⑴删除的内容：1、AqG怎倚1删除的内容：I、AqB专3目删除的内

5、容：、半卧位删除的内容：、半卧位删除的内容:无菌原则删除的内容：无菌原则删除的内容：无菌原则删除的内容:合理甲竝/节］1删

6、除的内脊•踰馬mil/wu际口JrTT•儿M辱删除的内容:合理甲峦'鬻J删除的内容:强心，利尿删除的内容:<#>强心，利來删除的内容x#>强心,利尿删除的内容:<#>强心,利尿删除的内容:饮食/水指导删除的内容:饮食7水指导删除的内容:饮食/柑耳旦的〕删除的内容：饮食/水堆旦国J梧州市人民医院病种临床路径（护士版）ICD—10页码/页数：2/2科别心血管内科制定日期:2008/10/10路径名称急性心肌梗死.最近修订日期：-修订次数：o--预期住院天数：14天预

7、期病人效果>生命征稳定>无特姝不适>床上活动>了解护理指导>生命征稳定>呼吸道通畅>无特殊不适>下床活动>了解护理指导>生命征稳定>呼吸道通畅>自由活动>了解护理指导>生命征稳定>呼吸道通畅>自由活动>了解出院指导内容住院日数第五〜六天第七〜九天第汁三天第十四天检査心肌酶，心脏彩超，胸片，复查心电图，生化类复査心电图，电解质会诊治疗♦营养心肌、抗凝♦攻持治疗♦停心电监护♦减停扩管药♦营养心肌、抗凝♦J亭止吸氧♦如病人及家屈同意菲ST段抬高病人可行PCI术，♦菽持治疗♦停FDP及低分了肝&_♦营养心肌♦衣持治疗药物1、ACEI类（无禁忌症）2、极化液.FDFL3、低分子肝素4、小剂量受

8、体阻滞剂5、其他（）」、ACEI类（无禁忌症）2、极化液、FDP1.ACEI类（无禁忌症）2、营养心肌:参松养心3•小剂量受体阻滞剂4、其他（）<■1、ACEI类（无禁忌症）L背养心肌：参松养心3•小剂量受体阻滞剂4、淇他（）3=低分子肝素-4、小剂星受体阻滞剂&其他O饮食半流饮食1（低盐低脂）半流饮食（低盐低脂）一普食（低盐低脂）普負（低盐低脂）活动床上活动下床活动自由活动自由活动护理措施/指导合理用药（指导〉症状护理心理护理冠心病知识宣教合理用药（指导