夏季急性胃肠病的中医治疗

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1、夏季急性胃肠病的中医治疗夏季急性胃肠病的中医治疗摘要目的：通过临床病例观察，分析夏季急性胃肠病运用中医治疗效果。方法：55例门诊夏季急性胃肠病患者用中医治疗。结果：中医治疗有效率94.5%。结论：中医治疗夏季急性胃肠炎效果好。关键词夏季急性胃肠炎中医治疗❷doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.220❷❷肠胃病是临床常见的消化道疾病，夏季尤为多发，根据夏季胃肠病的证候特点，以加味葛根黄苓黄连汤，结合辨证，随症加减，收效满意，介绍如下，以殖同道。❷资料与方法❷本组患者55例，女31例，男

2、24例，年龄19〜71岁，平均39岁。临床症见腹泻，便次增多，呈糊状或水样便，发热或不发热，恶心呕吐，纳呆，腹胀满，伴身痛，周身乏力，舌质红，苔黄或黄腻,脉浮滑、数。❷治疗方法：以加味葛根苓连汤治疗，方药组成：葛根9g,黄苓9g,黄连6g,蕾香12g,二芽（麦芽、谷芽）各12g,槟榔10g,厚朴9g,陈皮9g,半夏9g,甘草3g。用法：日1剂，水煎服，2次/日。在临床中，中医辨治随症加减：发热、呕吐甚者可加入生石膏15g,知母12g,生姜3片；腹痛泄泻甚者加白术12幻腹皮12g,紫苏9g,车前子（布包）12幻症见腹痛、

3、里急后重、下痢便带脓血者加当归12g,白芍15g,广木香9g,枳实9g,中吉9g；如脓血便可加入白头翁15g,秦皮12g,黄柏9g。❷疗效判断标准:①痊愈：大便次数和形状正常，症状和体征消失，精神及饮食正常;②好转:腹泻比治疗前次数明显减少，大便渐成形，症状、体征基本缓解，精神及饮食明显改善；③无效：连续治疗6天，腹泻症状与体征无明显改善。❷结果❷临床痊愈31例，好转11例，无效3例，总有效率94.5%o❷例1：患者，男，35岁，工人。于2010年7月15日就诊。诉5天前受凉后出现发热，T38・5°C伴脱腹痞满，恶心欲

4、呕，食欲差，大便次数多，腹痛后即泻，呈水样便，无脓血，乏力，舌质红，苔黄,脉浮滑。曾在单位疗室肌注安痛定针2nd,口服氟哌酸胶囊0.lg,3次/FI，静滴庆大霉素针24万U/H,连续3天，发热退，但余症无明显好转。患者辨证属湿热Z邪，伤及胃肠，传化失常所致。处方:葛根9g,黄苓9g,黄连6g,蕾香12g,二芽各12g,大Cl10g,川朴9g,陈皮9g,姜半夏9g,姜竹茹12g,口术12g,甘草3g。3齐I」，R1齐!J,水煎服。二诊：服上药后，临床症状基本缓解，但食欲欠佳。继守上方服3剂后，诸症缓解而告愈。❷讨论❷胃肠

5、病是临床常见病、多发病。入夏后由于夏季炎热、加Z雨水较多，湿邪盛，人体受湿热暑邪Z蒸；乂求一吋爽快，贪凉饮，多食生冷瓜果、甜腻之物饮食不适，或食用馒坏之物，进食不洁；因劳累外感风寒，均易引发急性胃肠病，即西医所说的胃肠型感冒。用西药治疗后虽能很快控制症状，止泻迅速，但易留邪，不少就诊患者反映，用西药后，邪滞胃肠很快岀现皖闷、纳呆、大便不畅而來就诊，若失治误治迁延至秋者，屡见不鲜，甚者缠绵不愈者有Z,而用中药治疗，临证加减屡见功效，治愈后不会出现此弊端。❷张了和曰：“病之一物，非人身素有之，或自外而入，或自内而生，皆邪气

6、也。”及“治病首当论邪，邪去而正气自复。”患者脾胃虚弱而乂湿热内蕴，复感湿热邪气，致内外合邪而发病，另湿邪侵入，损伤脾胃，运化失常，所谓“湿胜则濡泄”O止如《杂病源流犀烛・泄泻源流》说：“湿盛则飨泄，乃独由于湿耳……。是泄虽有风寒热虚之不同，要未有不原于湿者也此病最易伤津耗气，阴阳失调，病变脏腑在脾、胃与大肠，而故关键在脾。❷葛根黄苓黄连汤出自《伤寒论》，为治疗太阳病误下伤脾胃，利遂不止Z方，是解表清里的常用方剂，但经过加减化裁用于夏季急性胃肠病效果颇佳，其葛根轻清升发脾胃清阳，乂有解表透邪作用，黄苓、黄连苦寒清热，厚

7、胃肠，坚阴止利，并且三约有显著的解热和抗菌消炎作用。蕾香辟秽和屮，升清降浊，兼解表邪。麦芽、谷芽消各种食积。槟榔取其行气导滞Z功效。厚朴燥湿行气用于湿浊中阻，胃肠气滞，善行中焦气机。半夏降逆止呕，也有燥湿之效，陈皮作用温和，行气调中，芳香醒脾。配伍有清热燥湿，健脾止泻的作用。所以患者服药后，湿热分消，则泄泻可止。与西药相比，有价格便宜、疗效好且无不良反应的优点。❷患者服药期间饮食宜清淡，以少渣，易消化食物为佳，禁食油腻及刺激性食物,生冷、瓜果和粗纤维蔬菜不宜食用O注意饮食很重要，可达事半功倍的作用。