支气管哮喘临床治疗研究综述

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1、支气管哮喘临床治疗研究综述【摘要】支气管哮喘是一种慢性疾病，病程较长，且具有突发性和反复性，若不能及时的给予治疗控制，极有可能发展为肺气肿和肺心病。支气管哮喘给患者的健康带来了极大的危害，因此，对于支气管哮喘患者应给予积极地临床治疗，控制病情的发展，挽救患者的健康。笔者就对支气管哮喘的临床治疗研究进展进行了阐述，以期能够为支气管哮喘的有效治疗提供参考。【关键词】支气管哮喘；临床治疗；研究进展【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2015)03-0038-01支气管哮喘是一种临床较为常见的呼吸系统疾病，其主要的临床症状为反复发作的喘息、

2、咳嗽、胸闷和呼吸困难等，给患者的健康带来了非常大的危害。近年来，相关数据显示，支气管哮喘的发病率有逐年数上升的趋势，临床将支气管哮喘的治疗作为一个大的课题进行了大量反复的研究和实践，取得了一定的成果。以下笔者就对H前临床支气管哮喘的治疗研究进展进行报道。1支气管哮喘的发病因素临床研究表明，支气管哮喘的发病因素主要包括两个方面：一方面是宿主因素，就是患者机体本身的因素，主要包括遗传因索，例如多数的支气管哮喘患者在英直系血缘亲属中会有支气管哮喘者，或者是其他过敏反应性疾病者，如过敏性鼻炎或特应性皮炎等疾病史。另一方面的因素是环境因素，多数的支气管哮喘患者均属于过敏性

3、体质，对空气中的一些变应原，例如霉菌、嫡虫等，或者某些食物，例如牛奶、坚果等，或者是某些药物过敏，导致其出现支气管哮喘【1】。2支气管哮喘的临床治疗2.1笏物治疗支气管哮喘的临床治疗，目前主要以药物治疗为主，治疗中所用药物主要包括两大类：一类是控制药物，这类药物主要是通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，需要长期每天使用，主耍包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效B2受体激动剂，缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体以及其它有助于减少全身激素剂量的药物等。另一类是缓解药物，这类药物主要是通过对支气管痉挛的快速解除，从而缓解哮喘发作，这类药物往往是按照需要进行服用

4、的，主要包括速效吸入B2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服B2受体激动剂等。2.1.1糖皮质激素(GCS)糖皮质激素是临床治疗支气管哮喘最常用，也是目前最为有效的一线药物。糖皮质激素的给药方式主要包括口服、静滴和吸入三种。临床研究表明，长期大量服用或静滴会引发一系列的副反应，对患者的身体健康具有不良影响。吸入给药是目前的首选方式，该给药方式可以显著缓解哮喘症状、改善肺功能、控制气道炎症，减少哮喘的发作频率以及发作时的严重程度【2】。2.1.232-受体激动剂B2-受体激动剂是临床上应用最为广泛的支气管舒张剂，应用较多的是B2-受体激

5、动剂气雾剂，主要应用于哮喘急性发作的治疗。该药物主要是通过舒张呼吸道平滑肌、降低血管通透性，调节肥大细胞及嗜碱性细胞炎性介质的缓放，来达到迅速缓解哮喘症状的目的。2.1.3白三烯受体调节剂白三烯受体调节剂是能够长期进行控制的可单独应用的支气管哮喘治疗药物，在临床上主要是作为轻度支气管哮喘的替代治疗药物和中重度支气管哮喘的联合治疗药物。2.1.4茶碱类药物茶碱类药物是支气管哮喘治疗中最为普遍的一种药物，是一种症状缓解类药物，主要具有舒张支气管平滑肌、强心利尿、兴奋呼吸中枢的作用。最常用的包括多索茶碱和氨茶碱，常规的给药方式为口服或静滴，口服给药适用于夜间哮喘症状的

6、控制，静滴给药适用于重症哮喘的急性发作。2.1.5抗胆碱能药物抗胆碱能药物主要是用于有吸烟史的老年支气管哮喘患者和儿童支气管哮喘患者，最常用的有澳化泰乌托品、澳化异丙托品气雾剂等，实际使用中往往与茶碱类和B2-受体激动剂进行联合使用。2.2基因治疗目前临床对于支气管哮喘的研究表明，该疾病是一种多基因遗传倾向的疾病，并且目前对于与支气管哮喘相关的候选基因的研究也取得了一定的成果。目前，国外已经有初具雏形的基因疗法了，该疗法主要应用的技术是基因重组，对患者体内的缺陷基因进行修复和调节，促使患者的相关细胞恢复正常功能。以此来减少患者的支气管平滑肌痉挛，减少变态反应的发

7、生，从而达到治疗的效果【3】。2.3骨髓祖细胞治疗最新的研究发现，支气管哮喘患者吸入激素不仅仅能够对患者的起到局部产生影响作用，同时还会对患者的骨髓祖细胞产生影响。这一研究成果是目前临床治疗哮喘的一个重要的方向。2.4心理情绪治疗大量的研究发现，支气管哮喘的发生与患者的精神因素具冇一定的相关性，国外的相关研究表明，不同年龄哮喘患者发病因素中有心理因素的高达70%。因此，临床认为，对于支气管哮喘患者，在采取常规治疗的基础上，应该额外给予心理治疗，能够避免情绪波动带來的病情加重，也是H前支气管哮喘治疗中不可忽视的【4】。参考文献：[1]邵莲香•支气管哮喘的临床观察与

8、诊疗分析[J]・中国现代