学童出门乘车安全

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1、學童出門乘車安全李汝禮醫師台灣家庭醫學醫學會秘書長學齡兒童交通事故死亡率在國民小學校園意外事件中：＞1/3在5~14歲學齡兒童死亡原因中：20~25%95年1-8月國民小學死亡事件統計95年1-8月國民中學死亡事件統計學童出門乘車安全-1鐵捲門壓傷倒車或轉彎車撞傷車門開啟時摔落車下緊急煞車時跌倒或受傷頭、手或其他物品伸出車外學童出門乘車安全-2下車開門時與門外人車相撞單獨留滯在密閉靜止車內安全門所在位置及使用方法機車排氣管燙傷避免自動鐵捲門壓傷由大人陪同使用遙控器避免被倒車或轉彎車撞傷-1避免太靠近車後、車旁或在視覺死角逗留避免被倒

2、車或轉彎車撞傷-2認識倒車燈及轉彎燈所代表的意義並及時反應。避免車門開啟時摔落車下避免靠近車門口站立避免緊急煞車時跌倒或受傷上車後繫好安全帶，行進中避免離座嬉戲。避免將頭、手或其他物品伸出車外了解頭、手或其他物品可能與門外人車碰撞發生危險。避免下車開門時與門外人車相撞下車開門時注意前後方來車。避免單獨留滯在密閉靜止車內了解在緊閉門窗而未發動的車上可能發生危險。密閉空間內的受熱高溫問題緊閉門窗的車子，在大熱天只需10分鐘日曬，車內溫度即可高達54~60℃，嬰幼兒尤其容易受到嚴重熱傷害。2001年全美國因為父母親的疏忽，將小孩留置在熱天

3、車內，導致熱傷害的人數共1,960人，其中78人死亡。能在車禍事故發生時適當因應了解安全門所在位置及使用方法避免被機車排氣管燙傷了解機車排氣管是熱的，會讓人燙傷。謝謝聆聽敬請討論台灣家庭醫學醫學會秘書長李汝禮醫師如何預防青少年自殺李汝禮醫師台灣家庭醫學醫學會秘書長如何預防青少年自殺前言青少年自殺的原因青少年自殺前的警訊青少年自殺的防治94年國內1~14歲少年主要死亡原因順位排序主要死因原因1事故傷害2惡性腫瘤3先天性畸形4心臟疾病5肺炎6他殺7腦血管疾病8敗血症9腦膜炎10腎炎、腎徵候群及腎病變11自殺94年國內15~24歲青年主要

4、死亡原因順位排序主要死亡原因1事故傷害2自殺3惡性腫瘤4心臟疾病5他殺6腦血管疾病7肺炎8先天性畸形9糖尿病10支氣管炎、肺氣腫及氣喘了解青少年自殺的本質自殺是一種無奈的溝通與表達想法的方式。藉由這樣激烈的做法，希望讓外界知道他需要幫助。國內青少年自殺的原因環境因素個人因素青少年自殺的環境因素課業問題家庭問題兩性關係問題其他重大事件個人因素體質遺傳特質罹患精神疾病藥物或酒精濫用曾經自殺的經驗不正確的生命態度個人因素不正常的心理因素缺乏解決問題的能力衝動與冒險的個性其他問題青少年自殺前的警訊美國Kalafat四大警訊(FACT)：情緒

5、感受(Feelings)行動或事件(ActionorEvents)異常改變(Changes)預警惡兆(Threats)情緒感受-1l.無望感：事情不可能變好了、已經沒有什麼希望了。2.害怕感：害怕失去控制、害怕瘋狂、擔心傷害到自己或別人。3.無助感、無價值感：沒有人在乎我、沒有我，別人會更好、生命很沒有意義。情緒感受-24.無法抵抗的罪惡感、羞恥感或自我怨恨。5.持續的焦慮與憤怒。6.長期極度的悲傷。7.很多生理症狀的抱怨，如頭痛、胃痛或倦怠感等。行動或事件-1l.藥物及酒精濫用。2.整理個人物品，清理個人房間，將喜愛的東西丟棄。3

6、.暴力行為、鹵莽，逃家，反抗行為。4.經常作惡夢。行動或事件-25.談論或撰寫與死亡或毀滅有關的詩、散文或小語等。6.最近經歷重大失落：如親人死亡、分離、重要人際關係破裂，或對環境的適應不良，而失去信心。7.失去對宗教的忠誠。8.焦躁不安，情緒不穩。異常改變1.飲食習慣改變：吃得太多或太少。2.睡眠習慣改變：睡得太多或太少。3.明顯人格變化：從朋友社交圈中退縮、孤立自己，厭倦、冷漠、猶豫不決，或轉為異常的喧鬧、多話、外向等。4.不尋常的忽略個人外觀與儀表。異常改變5.行為上的改變：持續感到無聊，無法專心做事、學校成績大幅滑落等。6.

7、對以往喜歡的朋友、嗜好、娛樂、個人清潔、性、或日常活動失去興趣。7.經過一段時間的憂鬱、悲哀、消沈、退縮之後突然間快樂起來。預警惡兆1.陳述死亡：如「一個人要流血多久才會死」，「我好希望我死了。」。2.威脅暗示：如「沒多久我就不會在這裡了」，「我不用再忍受這些苦」，「你會為今天所做的事後悔」。3.自殺計畫：非常妥善的處理個人的事、物，把心愛或貴重的東西送給別人，並研究自殺藥物或取得其他自殺工具。4.自殺企圖：如服藥過量、割腕等。青少年學生的自殺防治協助建立正確的人生觀協助培養解決問題的能力協助學習紓解生活壓力和面對挫折的方法。協助改

8、善人際關係的技巧、溝通能力與其他社會技能。青少年學生的自殺防治注重營養、健康、睡眠並培養多方興趣及參加運動、休閒、娛樂等活動。和青少年一起討論防範自殺的方法。青少年學生的自殺防治-在家庭方面訓練父母親防範青少年自殺的概念透過親職教育改