新版心肺复苏术

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1、2005年新版心肺復甦術我們是誰??EMTP高級緊急救護技術員課程大綱前言2005美國心臟協會(AHA)修正內容2005新版心肺復甦術操作方法大家一起來練習－心肺復甦術前言美國心臟協會(AmericanHeartAssociation,AHA)在2005年12月13日將CPR改版—改了些什麼??你不可不知！心臟停止後4~6分鐘，即可能發生腦損傷超過6分鐘則不可避免超過10分鐘將造成腦死超過12分鐘沒有接受急救，則存活率僅…4-6-10-12維持腦部供氧2005年修正版CPR的改變一、強調施以有效的胸外按摩-修正內

2、容施救者於實施胸外按摩時，必須快速向下用力，且速率100次/min，以達到其功效。每次按壓之後必須讓胸廓完全回彈到原來的位置（高度），胸部按壓與回彈的時間應該一致。實施胸外按摩時應盡量避免中斷，因為每一次的中斷都會導致血流的停止。2005年修正版CPR的改變二、一人施救者對所有病患的壓胸與吹氣比例皆為單一固定的（新生兒除外）-修正內容美國心臟協會(AHA)建議單人施救者對所有病患（從嬰兒到成人，新生兒除外）的胸部按壓與吹氣比例皆為單一固定的，即30：2，適用者包括專業與非專業醫護人員。快快壓用力壓胸回彈莫中斷30:

3、2五循環2005年修正版CPR的改變三、每一次吹氣為1秒，並應有明顯的胸部起伏-修正內容每一次吹氣應為1秒，適用者包括專業與非專業醫護人員，且應有明顯的胸部起伏，施救者應避免給予太多次吹氣或每次吹氣時間太長或太用力。2005新版心肺復甦術操作方法生命之鏈(ChainofSurvival）1.儘早求救2.儘早CPR3.儘早電擊4.儘早送醫(高級心臟救命術)1324摘自BLSforHealthcareProviders-AHA心肺復甦術的步驟叫叫評估意識1.確定意識2.輕拍肩膀“你還好嗎？”“睜開眼睛！”3.疼痛刺激

4、成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcareProviders-AHA叫病人求救—119(AED)成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcareProviders-AHA叫救命暢通呼吸道評估呼吸聽、看、感覺不超過10秒成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcareProviders-AHAAirway呼吸道<-壓額壓下法下額推擠法->操作下顎上舉法有實務上的困難時應改用壓額抬下巴法來操作口對口人工呼吸2次成人心肺復甦術摘自BLSforHealthcareProviders-AHABreathing呼吸

5、從CPR被推廣近40多年來，文獻上記載因口對口人工呼吸而感染疾病的只有15例，至今仍無傳染愛滋病、肺結核、Ｂ或Ｃ型肝炎的病例報告。1.沒有高級氣道前(LMAorEndotube):二次呼吸；1秒/吹氣，間隔1秒擠壓甦醒球三分一當無法吹氣時考慮進行異物梗塞步驟2.國內男70kg女65kg吹氣量360-490cc3.口訣:壓一、壓二Circulation循環檢查脈搏之分類成人頸動脈小兒股動脈嬰兒手臂或股動脈新生兒臍脈搏檢查脈搏≦10秒從下巴→喉結→頸動脈當患者沒有呼吸，不確定或摸不到視為沒有成人心肺復甦術摘自B

6、LSforHealthcareProviders-AHA胸外按壓30心臟按壓與吹氣比為30：2(不論單人或雙人)；年齡在八歲以下單人仍為30：2(若專業人員雙人可改為15：2)胸外按壓的位置在哪裡按壓位置兩乳頭間胸部的中央摘自BLSforHealthcareProviders-AHA胸外按壓的方法按壓手勢雙手互扣手指上翹僅以掌根接觸胸骨按壓深度下壓胸廓三分之一大約4-5公分摘自BLSforHealthcareProviders-AHA胸外按壓進行的方式按壓姿勢肩肘腕成一直線身體微向前傾按壓速率速率：每分鐘100次口

7、訣：1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30摘自BLSforHealthcareProviders-AHA1.一人施救時對所有年齡層壓胸與吹氣比均為30:22.每2分鐘或操作5個循環檢查一次脈搏3.每2分鐘或操作5個循環應換手操作30胸外按壓2人工呼吸：回顧內容吹一秒　　　　別吹太多要把握時間一直壓　　　　有效率且別中斷壓的深要壓足夠的深度彈的起要讓胸口回到原來高度一視同仁　　　成人兒童嬰兒均為30:2什麼是最要緊的事?OK~~參考資料：.2005AmericanHeartAssocia

8、yionGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare:Circulation2005.一起來練習CPR謝謝大家